微視頻案例教學法在護理本科生ICU臨床護理教學中的應用效果

謝王斌，湯麗麗，潘靈巧

(1.浙江省臺州醫院，浙江 臺州 317000；2.臺州市中心醫院/臺州學院附屬醫院，浙江 臺州 318000)

案例教學法起源于20世紀20年代美國哈佛商學院，通過對商業管理的真實案件的參與討論來學習相關商業管理知識，是一種獨特的商業教學模式。中國教育界在1990年引入案例教學法并結合中國實際情況加以革新改變并運用在各種學科教學中，隨著近年來信息時代科技發展，微視頻越來越受到大眾的歡迎，將微視頻引入到教學課堂中是信息化教學改革的探索舉措創新。微視頻案例教學法通過形象化的視頻方式呈現典型的案例內容，對于提高教學質量、活躍課堂氣氛，提升學生的思考能力和動手能力有著重要作用[1-2]。筆者所在醫院ICU臨床護理教學應用微視頻案例教學法，取得了良好的效果。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院ICU實習的70名護理本科生為研究對象。按隨機數字表法分成對照組(n=35)及實驗組(n=35)。對照組：男2名，女33名，年齡(21.11±0.21)歲；實驗組:男3名，女32名，年齡(20.41±0.58)歲。兩組實習生一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

對照組采用傳統教學模式帶教。帶教老師整理ICU相關理論知識和常見疾病的護理方法，組織護生統一進行授課。

實驗組在傳統教學的基礎上，應用微視頻案例教學模式。具體如下：(1)案例材料選取+微視頻制作：帶教老師選取ICU臨床護理重點案例病例作為對象，收集其案例材料，針對其護理難點以及需要討論的重點制作微視頻。(2)課前學員分組準備：帶教老師了解學生基本情況以及前期實習科室技能理論掌握情況后將學員分成3～5人討論小組，并布置討論題目，護生以小組為單位開始針對性地開展準備工作，例如搜集必要知識點，積極地思索老師留下的問題并嘗試找到答案或者解決方案。(3)課中微視頻教學+小組討論:上課時講師通過播放先前制作的微視頻簡單回顧討論題目，然后各小組簡單討論并派代表發表針對案例的分析以及處理意見。各小組完成發言后由帶教老師再以播放微視頻的方式針對案例進行總結性分析，并穿插對各個小組發言的講評，查漏補缺，糾正錯誤。(4)課后護生微視頻總結：課后帶教老師布置由小組為單位制作針對案例的回顧性學習微視頻進一步鞏固所學知識點。

3.觀察指標。(1)理論考核和技術操作考核滿分為100分。(2)護生對帶教老師滿意度評價分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)人數/總人數×100%。

4.統計學方法。采用SPSS 21.0軟件分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)兩組理論考核、技能考核對比。

實驗組理論考核、技能考核評分均高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組考核成績對比(分,

(二)兩組護生對帶教老師滿意度對比。

實驗組護生對帶教老師滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護生對帶教老師滿意度對比[n(%)]

三、討 論

ICU是由插滿各種管子的危重癥患者以及各種監護搶救儀器組成的。這種特殊環境下的護理工作相比較其他科室會給護理人員帶來更多的困惑跟壓力。困惑壓力主要來自于護生對于自己能否短時間內熟練使用各種儀器的不自信以及ICU病人的病情復雜多變造成護理一旦失誤會導致病人死亡的恐懼。過往的傳統ICU護理帶教對于上述兩個難點的解決幫助有限。

微視頻案例教學法恰恰是這兩個問題的解決方案，原因如下：案例教學法強調實踐，選取的案例都是客觀真實并且具有較強的綜合性以及明確的目的性，大大消除了書本知識同日后真實ICU護理工作情境的差距，學生在教師的引導下通過對實際案例的主動學習研究實踐可以消除未來對于ICU工作的神秘感以及困惑心情，在解決問題的過程中完成書本理論到實踐的轉化。課堂上的學習時間畢竟有限，想要在課堂上詳細介紹現有的所有ICU護理知識以及儀器難度很大且效果不佳，微視頻的出現彌補了這個缺陷，通過提前制作相關的儀器操作視頻以及相關護理知識點課程視頻并發放給學生供課后學習可以讓課堂學習更加重點突出且更有效率。本研究結果顯示：實驗組理論和操作考核成績高于對照組(P<0.05)。證實微視頻案例教學法有助于培養獨立思考能力,通過課前預習，課中討論，課后總結3個步驟養成良好的學習習慣，對于提升學習成果的幫助是顯而易見的。

愛默森曾說過“教育成功的秘密在于尊重學生”，護生們看到教師認真準備的微視頻資料，自然會引起重視，提升學習興趣，通過自己制作微視頻體驗到制作一個優良的學習視頻的不容易，進而認可教師的能力。案例教學課堂討論整個教學過程也充滿了老師與學生的互動，讓學生深刻感受到了自主性跟被尊重。良好的師生互動、生生互動會提升學生對于帶教老師的滿意度。兩組護生對帶教老師滿意度對比結果顯示，實驗組的滿意度要遠遠高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，在ICU臨床護理教學中應用微視頻案例教學法效果良好，值得推廣。