PCMC結合TSP教學法在泌尿外科護生帶教中的應用

陳 崎

(紹興市中心醫院,浙江 紹興 312030)

啟發式的臨床醫學教學(PCMC)的基礎是以典型案例為主，問題為先導，聯合多媒體教學實施臨床醫學教學[1]。標準化病人(SP)指經過系統化、標準化的培訓，能準確表達臨床病人問題的病人或者正常人。教師標準化的病人(TSP)教學法指教師來模擬臨床標準化的病人，將表現出的問題融入到教學情景中，兩者之間通過“準真實”情景去激發學生學習的積極性[2]。臨床實習作為護理專業必經的途徑，優秀的帶教有利于實習生操作技能及理論知識的掌握。隨著醫學的不斷進步，傳統帶教無法滿足時代的需求，故選擇更有效、更先進的帶教方式就顯得尤為重要。泌尿外科作為臨床上重要學科，實踐性較強，提高了實習生自主解決問題的能力。本次研究旨在探究PCMC結合TSP帶教方法在泌尿外科護生帶教中的應用，現進行如下報道。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇2019年1月至2021年8月我院泌尿外科90名實習生作為研究對象，按照隨機數表法，隨機分為對照組和實驗組，每組各45名，對照組中男實習生2名，女實習生43名，年齡為18～23歲，平均年齡為(21.84±0.63)歲，中專8名，大專24名，本科13名；實驗組中男實習生3名，女實習生42名，年齡為19～24歲，平均年齡為(22.15±0.71)，中專7名，大專21名，本科17名。兩組實習生的性別、年齡及學歷等一般基礎資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

對照組選擇常規的帶教方式，每名教師帶教2名實習生，跟隨教師學習，根據教學計劃選擇“教師帶教—學生練習—教師評價”等方法。實驗組選擇PCMC結合TSP帶教方法，具體操作如下：(1)教師資質嚴格把關，職稱為護師以上，學歷為本科；(2)制定帶教計劃，依據每個實習生的特點，有針對性地制定計劃；(3)TSP案例演示及講解；(4)小組討論，制定計劃及提出診斷；(5)教學案例在授課前發放，實習生提前預習；(6)選擇1名實習生與TSP進行查體和交談，有系統、計劃及目的地收集患者資料。(7)操作結束后TSP進行指導及評價。

(三)觀察指標。

觀察兩組實習生的綜合能力及對教師教學質量評分。

(四)統計學分析。

二、結 果

(一)兩組實習生的綜合能力對比。

實驗組實習生的操作技能、理論成績、綜合能力及案例分析成績均明顯高于對照組(P<0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組實習生的綜合能力對比(分，

(二)兩組實習生的教學質量對比。

實驗組在配合度、風險意識、掌握程度及職業防護等多方面評分均明顯高于對照組(P<0.05)。詳細數據見表2。

表2 兩組實習生的教學質量對比(分,

三、討 論

臨床工作較為枯燥，實習生的主動性及積極性均較差，不符合專業的人才培養標準。PCMC教學法可開闊學生視野，有利于臨床思維的形成，教會學生如何把理論與實踐更好地結合起來，使教學質量提升，該方法不僅具有準確性還有一定的社會性及實踐性，有利于人才培養[3]。TSP教學本質為模擬臨床相關狀況的情景，引導實習生搜集相關資料并討論問題的解決方法。研究表明，將PCMC結合TSP帶教法教學，通過設計問題，啟發思維，對實習生和教師的要求更高，更能激發學生的熱情[4]。本次研究顯示，實驗組實施PCMC結合TSP教學法后，案例分析、綜合能力、理論成績及操作技能顯著高于對照組，護理要點、職業防護、風險意識及配合度也顯著高于對照組，驗證了PCMC結合TSP帶教方法可使教學質量提升。

綜上所述，PCMC結合TSP教學法使教學質量及學生的綜合能力均得到顯著的提升，值得在臨床上被廣泛推廣及應用。