巴林特小組法聯合雙向評價模式在心血管內科護理帶教中的應用

汪君燕,王 芳,邸軍軍

(1.浙江省舟山醫院，浙江 舟山 316021；2.中國人民武裝警察部隊海警總醫院，浙江 嘉興 314000)

臨床護理教學是幫助護生將書本中的理論知識運用于臨床護理實踐的重要一環，可使其適應臨床工作，同時也直接影響其工作后的態度、行為和專業技能。由于心血管內科的特殊性，在心血管內科護理帶教中還需使護生最大程度了解科室環境、患者疾病特點及病情變化等內容，使其具備良好的應對和規避風險的能力。巴林特小組是一種通過案例呈現和討論來解決問題的干預方式，雙向評價模式可充分調動師生教學雙方的主動性和積極性，提高教學質量[1]。本研究在心血管內科護理帶教中引入巴林特小組法聯合雙向評價模式，觀察該帶教方式對教學效果的影響。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取2020年7月至2021年4月我院心血管內科實習護生50名，按同期同批次入科的護生人數分組，5人及5人以上為實驗組，5人以下為對照組，各25名。其中實驗組男1名，女24名；年齡(23.42±1.57)歲；學歷：大專10名，本科15名。對照組男1名，女24名；年齡(23.54±1.53)歲；學歷：大專9名，本科16名。兩組性別、年齡、學歷等資料比較無統計學差異(P>0.05)。

(二)研究方法。

對照組護生接受傳統帶教：入科第一天，護士長向護生介紹科室規章制度，并分配帶教老師，依據心血管內科護理教學大綱向護生教授理論知識、護理經驗、實踐操作等內容；帶領護生交班查房，并針對不同疾病患者的各護理要點進行床旁教學和具體的護理操作指導；每周開展一次心血管內科護理知識講座。

實驗組護生接受巴林特小組法聯合雙向評價模式帶教：巴林特小組法是由同期同批次入科的護生組成5～8人的團隊，每兩周開展1次活動，每次1.5h。活動內容如下：帶教老師擔任隊長，組織開展活動，向隊員說明活動規則，并保證活動質量；每期從小組中推選1～2名成員分享1～2個自己遇到的護患溝通、臨床實踐或團隊合作等方面的臨床案例，并鼓勵其表達自己的感受、情緒和應對措施；案例分享完畢后，其他組員應不加入個人情緒和主觀判斷地對分享者提問，分享者再進一步澄清相關細節；然后隊長鼓勵組員自由表達對案例的感受，提出質疑，分析和討論問題，并提出可能性建議；最后由案例分享者總結發言，并提出新的理解，隊長進行補充點評。此外每兩周進行1次雙向評價模式，帶教老師對護生的理論知識和實踐操作的學習進行考核評價，護生也要對帶教老師的教學態度、行為、方式、效果等進行評價。評價結束后雙方積極溝通并提出各自的要求和建議，找出不足以便下次改進。

(三)評價指標。

出科前評估兩組護生的教學效果和教學滿意度，教學效果主要是對護生的理論知識和實踐操作進行評估，每項100分，分數越高表示對知識掌握的越好；教學滿意度分為滿意、一般、不滿意3級。

(四)統計學分析。

二、結 果

(一)教學效果。

實驗組護生的理論知識和實踐操作成績均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護生的教學效果比較(分,

(二)教學滿意度。

實驗組護生對教學滿意的人數明顯高于對照組，差異有統計學意義(Z=2.081，P=0.037<0.05)，見表2。

表2 兩組護生的教學滿意人數比較

三、討 論

傳統帶教是以教師理論教學講解為主，學生以聽為主，忽視和限制了學生學習的積極性、主動性和創造性。近年來巴林特小組法被廣泛應用于醫護教育培訓中，以提升醫護共情能力，改善應對方式及舒緩職業倦怠。雙向評價模式體現了“師為主導，生為主體”的現代教育理念，強化了教與學之間的交流與反饋[2]。

本研究結果顯示，實驗組護生的理論知識、實踐操作成績和對教學的滿意度均優于對照組，提示巴林特小組法聯合雙向評價模式可顯著提高教學質量和教學滿意度。這是由于巴林特小組法是護生通過分享和討論自身臨床工作中的真實案例來幫助重新認識自己的行為和提升自身識別和處理問題的能力，獲得同伴之間的理解和信任，改善職業倦怠和不良情緒問題，進而有助于提升對理論知識、實踐操作的掌握程度和對教學的滿意度；雙向評價模式是以護生為主體的雙向評價方式，師生之間雙向的評價、溝通和交流，既可以使護生正確認識自我，發現自身不足，調動學習積極性，加強自身薄弱環節的學習，又可以使帶教老師了解護生的學習進度和心理需求，因材施教，同時也能使帶教老師客觀認識自身的教學水平，發現自身教學不足之處，調整教學方法，實施更合理的教學計劃[3]。

總之，在心血管內科護理帶教中應用巴林特小組法聯合雙向評價模式，不僅可提高理論知識及實踐操作成績，而且還可以提高護生對教學的滿意度，提升護理帶教質量。