成果導向教育高校教學模式和教學評價方式研究

孫會艷，李 強，蘇志勇，3，程 偉，郝鳳霞

(1.赤峰學院醫學部；2.赤峰學院附屬醫院；3.胸部創傷與腫瘤研究所，內蒙古 赤峰 024000)

作為高等學校醫學專業的基礎學科，解剖學與后期學習的臨床課程緊密關聯。世界經濟、文化高速發展的今天，高校醫學教育中解剖學課程教學，一直以來面臨學生應該怎樣在有限的時間內，做到知識和能力的雙儲備[1]。國內較大比例的醫學高校在本科一、二年級即進行解剖學課程的學習。本科一年級學生學習方式和思維方式還處于轉換階段，還不能做到自主積極參與課程。二年級的學生則對臨床實踐方面欠缺，對于學科的學習還只是處于表面化，死記硬背的階段，缺乏融會貫通和學以致用[2]。因此，在目前的解剖學教學過程中，很多學生都會給解剖學貼上枯燥和抽象的標簽。

成果導向教育(outcome based education，OBE)是一種以學生的學習成果為導向的教育理念，教學設計和教學實施的目標是學生通過教育過程最后所取得的學習成果。結合解剖學課程的教學特點，OBE可以解決醫學生在有限的時間內，做到知識和能力的雙儲備[3-6]。因此，本研究擬改革和重新設計解剖學課程教學，將OBE教學理念融入到高校解剖學課程教學中。另外，近年來，教學模式中在線課程發展迅速，例如SPOC、微課等也具有其獨特的快速便捷優勢[7]，除此之外，體驗式實踐構建、實際案例分析、課外拓展等模式，具有設計方式靈活，能力多元化，理論與實踐生動結合等特點。基于上述原因，本文以解剖學課程為例，構建成果導向教育教學理念和混合式教學模式，來獲得實施成果導向教育高校教學模式和教學評價方法。

一、對象和方法

隨機抽取2019級1個藥學本科班級。上半學期采用成果導向教育教學理念和混合式教學模式(實驗組)，下半學期僅采用普通課堂教學模式(對照組)，課程結束后收集學生反饋信息，并比較成績差異。教學構建包括成果導向教育教學理念和混合式教學模式。OBE主要關注以下5個問題：想讓學生取得的什么學習成果，為什么要讓學生取得這樣的學習成果，如何有效地幫助學生取得這些學習成果，如何知道學生是否已經取得了這些學習成果，如何保障學生取得學習成果[6]。混合式教學模式包括SPOC、微課、體驗式教學、案例教學模式。教學實施包括教學目標分為知識層、能力層、態度層。教學內容分為知識領域、能力領域、態度領域。教學實施方式分為基礎知識學習、課堂實踐感悟、實際案例分析、鼓勵課外拓展[8]。課程評價體系包括理論學習成績、課堂實踐成績和課外拓展成績。

二、結 果

對課程評價體系中學生理論學習成績、課堂實踐成績、課外拓展成績進行統計學分析，經獨立樣本t檢驗，實驗組和對照組平均成績差異具有統計學意義(P<0.05)，結果見表1。學生教學反饋結果見表2。

表1 課程評價體系學生成績分析(分，x±s)

表2 實驗組和對照組教學反饋結果

課程評價體系和教學實施方式Pearson相關性分析，結果見表3。實際案例分析與課堂實踐成績呈正相關(P<0.05)，課外拓展與理論學習成績、課堂實踐成績和課外拓展成績均存在正相關(P<0.05)。

表3 課程評價體系和教學實施方式pearson相關性分析

三、討 論

OBE教學設計和教學實施的目標是學生通過教育過程最后取得學習成果。研究中，實驗組在完成教學目標，教學內容，教學實施方式上優于對照組，OBE使學生在知識層、能力層、態度層等方面都能較好完成教學目標，不僅獲得了知識、能力，還激發了學生的學習熱情。教學內容方面，學生知識領域、能力領域、態度領域也均有提升，表現在學生掌握理論知識和實踐技能，學習興趣和自主性方面。本研究中教學效果顯著，實驗組和對照組平均成績差異具有顯著性(P<0.05)，課程評價成績實驗組均高于對照組。教學實施方式中，實際案例分析與課堂實踐成績正相關，課外拓展與理論學習成績、課堂實踐成績和課外拓展成績均存在正相關。OBE結合在線課程SPOC、微課,體驗式實踐構建、實際案例分析、課外拓展的混合式教學模式[9]，可以使學生夯實醫學的基礎理論知識，早期培養為臨床服務的學習理念，也有利于促進學生創新能力、解決實際案例能力和課外拓展能力。

但OBE教學設計和教學實施需多學科的合作、學生的配合，以及課堂中不可控因素存在等，這些決定了教師需要不斷學習，根據學生反饋及時總結教學經驗。總體來說OBE對高校教師和醫學生來說是挑戰，也是進步，必將受益匪淺。