姚新穎,蔣 軍,馬欣彤,夏歐東
(1.蘇州市疾病預防控制中心,江蘇 蘇州 215000;2.南方醫科大學衛生管理學院,廣東 廣州 510000;3.南方醫科大學珠江醫院,廣東 廣州 510000)
2008年起,中華醫學會醫學教育分會每年公布我國醫藥院校醫學教育論文發表數量及排名情況,中國高等教育學會醫學教育專業委員會決定從2013年起共同參加此項活動[1]。此舉對醫學院校提高醫學教育研究工作重視程度、促進醫學教育研究發展有促進作用。進入21世紀,在工業革命4.0及第三代醫學教育改革背景下,我國加快了醫學教育改革的步伐。據此通過CiteSpace對我國近10年醫學教育研究熱點及演進趨勢進行可視化分析,了解我國近10年醫藥院校醫學教育論文發表狀況,對落實醫學教育改革、推動醫學教育發展有著重要的參考意義。
以“醫學教育”為檢索主題,以2008年1月1日至2018年12月31日為檢索時間范圍(檢索日期為2019年5月21日,為保證數據的完整性,本研究數據統計截止2018年),以中華醫學學會2017年公布的我國15種正式出版的醫藥教育類學術期刊以及開辟有醫學教育類專欄或發表醫學教育類文章的《復旦教育論壇》《醫學研究與教育》等期刊雜志為檢索期刊范圍,檢索文獻共計10243篇。
首先運用Excel對我國近10年醫藥院校醫學教育論文發表情況進行描述性統計分析,再運用CiteSpace對檢索的文獻進行可視化分析。本研究數據處理工具CiteSpace是由大連理工大學陳超美博士開發的,是一款擁有強大的可視化功能軟件[2]。運用可視化軟件CiteSpace進行數據處理,Q=0.8136,S=0.7417,表明聚類結構顯著,聚類效果合理。
運行CiteSpace信息可視化軟件,獲得醫學教育研究的關鍵詞共現圖(threshold=20,font size=5,node size=12),其中共生成節點329個,連線375條。雖然有一部分關鍵詞節點較大,如醫學教育、醫學生、教學方法、教學改革等,但大部分節點與其他節點的連線較少,醫學教育研究比較獨立,沒有形成明顯的聚類團。
為了析出有代表性的關鍵詞,本文以高中心度(centrality≥0.14)和高共現頻次(freq≥104)為標準析出關鍵詞并做了進一步統計(按中心度和頻次從高到低依次排序)(見表1、表2)。可以發現近10年來我國“醫學教育”研究的熱點領域大致可以分為醫學教育教學、醫學教育理念、醫學教育人才培養和醫學人文教育這4個層面。

表1 高中心度關鍵詞統計表

表2 高頻關鍵詞統計表
CiteSpace軟件的詞頻跳變算法能夠通過考察詞頻的時間分布,將那些頻次變化率高、頻次增長速度快的“突現詞”(burst terms)從大量的題錄常用詞中檢測出來,用詞頻的變動趨勢,而不僅僅是詞頻的高低,來分析科學的前沿領域和發展趨勢。通過高突變值關鍵如表3所示,研究當下醫學教育研究的演進趨勢。可以發現醫學教育的演進趨勢分為3個階段,以“素質教育”為基礎的醫學教育初步探索階段、以“卓越醫生培養”為目標的醫學教育改革研究階段、以“醫教協同”為核心的醫學教育創新發展階段。

表3 高突變關鍵詞統計表
醫學教育論文的發表從側面反映黨的十八大以來我國醫學教育教學改革發展取得的成就,一定程度呈現當前深化醫學教育教學改革過程中涌現的成果,在高校教學實踐、改革、研究中起到激勵的作用。我國醫學教育相關研究較多為實踐經驗總結,醫學教育研究水平有待提升[3]。
教學研究工作不可一蹴而就,需要教師與管理人員的共同努力。結合醫學教育的特殊性,開辟新的研究領域,遵循由現象到本質的研究方式,使經驗論操作轉變為系統、普適的機理研究[4]。只有這樣,才能調動廣大教師和教學管理人員的積極性,激勵他們積極投身于教育教學研究與改革工作中,不斷提高教學質量,促進醫學教育改革持續動態發展。
醫學教育的研究需要建立在一定的醫學教學實踐的基礎之上,國家政策一直強調對人才培養模式的改革。醫學院校應把教學工作放在中心位置,深化以人才培養模式、課程體系、實踐教學體系和教學內容、教學方法、教學手段為重點的教育教學改革;加大教學投入,加強實踐教學,完善實驗室、校內外實習基地、課程教材等教學基本建設,著力培養學生的創新精神和實踐能力。
醫學教育研究者多缺乏對醫學教育研究方法的訓練[2]是我國醫學教育研究水平與國外醫學教育研究水平還存在不小差距的原因之一。采用科學的研究方法作為研究的工具對于醫學教育研究至關重要。在平時工作研究生活中,研究者要注重學習文獻研究法、調查研究法、測量法、個案研究法等等研究方法,提升自身科研素質與能力;研究單位需要關注醫學研究者群體,給予他們更多的進修機會,提高醫學教育研究方法的普及度,為今后研究人員開展醫學教育研究助力。