丙戊酸鈉片聯(lián)合托吡酯治療腦梗死后繼發(fā)癲癇的臨床效果

聶琬琬，楊雙雙

（溫縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 焦作 454850）

腦梗死（cerebral infarction，CI）為臨床常見的腦血管疾病之一。近年來，我國CI發(fā)病率和病死率逐年升高，可能與人們生活方式改變、不良的生活習慣和人口老齡化嚴重有關。癲癇為CI發(fā)生后常見的并發(fā)癥，發(fā)病后可進一步損傷腦組織，影響患者神經(jīng)功能恢復，降低預后效果、生活質(zhì)量［1］。藥物為臨床治療的主要手段，但癲癇具有病因復雜、發(fā)病急、病程長、反復發(fā)作等特點，給臨床治療增加了困難。丙戊酸鈉片通過抑制電壓敏感性鈉離子通道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)γ-氨基丁酸代謝酶發(fā)揮作用，能有效抑制癲癇發(fā)作，緩解臨床癥狀［2］，但部分患者獲益效果不理想。作為新型抗癲癇藥物，托吡酯通過保護患者神經(jīng)元、改善腦組織血液循環(huán)水平調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮度，通過血腦屏障阻斷電壓依賴性鈉離子通道，能縮短癲癇的放電時間，還可以有效阻斷興奮性神經(jīng)傳遞［3-4］。基于此，本研究分析丙戊酸鈉片聯(lián)合托吡酯對CI后繼發(fā)癲癇的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性選擇2017年1月至2020年1月在溫縣人民醫(yī)院接受治療的92例CI后繼發(fā)癲癇的患者。根據(jù)選擇的治療藥物分為丙戊酸鈉片組（n＝46）和丙戊酸鈉片及托吡酯組（n＝46）。丙戊酸鈉片組：女20例，男26例；年齡57～78（67.81±5.03）歲；病程1～6（3.64±1.08）a；中國卒中量表（Chinese stroke scale，CSS）評分7～18（12.84±2.39）分；發(fā)作類型34例單純部分性發(fā)作，12例復雜部分性發(fā)作。丙戊酸鈉片及托吡酯組：女22例，男24例；年齡：57～78（68.27±4.81）歲；病程：1～6（3.71±0.96）a；CSS評分7～18（13.15±2.07）分；發(fā)作類型33例單純部分性發(fā)作，13例復雜部分性發(fā)作。兩組基礎資料均衡可比（P＞0.05）。……