殘余SYNTAX積分在急性心肌梗死中的應用研究進展

尤然，王憲沛，唐熠達

（1.鄭州大學人民醫院／河南省人民醫院 心內科，河南 鄭州 450000；2.阜外華中心血管病醫院 心內科，河南 鄭州 450000；3.北京大學第三醫院 心內科，北京 100191）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）屬于臨床常見的心血管急危重癥，患者在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，促使血小板在破裂的斑塊表面聚集，導致血栓形成，使冠狀動脈血流中斷而引起心肌缺血壞死，具有高發病率、高致殘率及高致死率等特點［1-2］。現階段AMI仍是國內外臨床研究的熱點問題，臨床上以血運重建為首選治療方案，該方案可以盡早開通梗死血管，早期恢復再灌注，搶救瀕死心肌細胞［3］。經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）可開通梗死血管，恢復血流運行，有效降低致死率，提高患者生存質量，已成為相關指南推薦的有效血運重建方案，但部分患者在PCI血運重建治療后近期或者遠期內仍會發生多種不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE），對AMI患者的預后造成影響［4-5］。目前PCI血運重建程度對AMI患者近遠期預后的影響缺乏可對PCI血運重建情況進行量化評估的有效工具，殘余SYNTAX積分（residual SYNTAX score，RSS）是一項可以直觀反映PCI治療后患者殘余病變程度的有效工具，因此RSS在AMI患者中具備一定的臨床研究價值［6］。本文旨在對RSS在AMI患者中的應用價值進行總結并做綜述，為后續AMI患者在臨床治療以及預后改善中推廣應用RSS奠定基礎。

1 RSS

在臨床冠狀動脈病變評估中，SYNTAX 積分（SYNTAX score，SS）是較為常用的工具之一，根據冠狀動脈病變的解剖結構對患者的冠狀動脈病變部位、病變程度以及病變性質進行量化評估。……