中性粒細胞與淋巴細胞比值在泌尿系統(tǒng)腫瘤預(yù)后評估中的應(yīng)用現(xiàn)狀

張磊，劉俊峰，劉潔

（河南大學人民醫(yī)院／河南省人民醫(yī)院 泌尿外科，河南 鄭州 450003）

泌尿系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率較高的是前列腺腫瘤、膀胱腫瘤和腎臟腫瘤。近年來，我國前列腺癌的發(fā)病率逐年增高，已成為中國男性最常見的泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，嚴重威脅中國男性，尤其是老年男性的生命健康；膀胱癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，伴隨著煙草消費、環(huán)境污染加重、工業(yè)化水平的提高及人口老齡化加劇等因素，中國人膀胱癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢；中國腎癌的發(fā)病率和病死率也在逐年增加，對居民生命健康的危害進一步加大［1］。眾所周知，慢性炎癥在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中有重要作用。越來越多的證據(jù)表明，系統(tǒng)炎癥的新型標志物，如中性粒細胞與淋巴細胞的比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、單核細胞與淋巴細胞的比值（monocyte-lymphocyte ratio，MLR）、血小板與淋巴細胞的比值（platelet-lymphocyte ratio，PLR）、C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）、預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)及乳酸脫氫酶等，均與多種腫瘤的臨床治療結(jié)果及預(yù)后有關(guān)［2-5］。其中NLR是被研究最多的炎癥指標，其在多種腫瘤中的診斷及預(yù)后價值已被國內(nèi)外研究驗證。然而在過去的研究中，NLR在不同腫瘤及不同治療方法中的預(yù)后情況以及其截斷值不同，因此為了全面評估NLR在泌尿系統(tǒng)腫瘤預(yù)后中的應(yīng)用價值，現(xiàn)綜述如下。

1 NLR在腫瘤免疫中的生物學意義

NLR是反映腫瘤患者系統(tǒng)炎癥狀態(tài)的良好指標，系統(tǒng)炎癥不僅與體能下降、營養(yǎng)不良、疼痛等惡病質(zhì)癥狀相關(guān)［6］，還與腫瘤惡性程度、侵襲性生物特征甚至和免疫治療效果等相關(guān)［7］。……