環孢素注射液聯合甲潑尼龍治療特發性肺間質纖維化的傾向性評分匹配研究

申霖，焦鵬，胡密

（1.商丘市第一人民醫院 急診內科，河南 商丘 476000；2.商丘市第三人民醫院 神經內科，河南 商丘 476000）

特發性肺間質纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）為下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病，可侵犯肺泡壁及鄰近的肺泡腔，引起肺纖維化，引發進行性呼吸困難、低熱、關節疼痛等癥狀；當疾病進入急性加重期時，還可導致急性呼吸衰竭、靜脈血栓栓塞癥等嚴重并發癥，威脅患者生命安全，需及時實施有效治療措施［1-2］。但目前臨床對于IPF致病原因尚不清楚，臨床無針對IPF的特效治療方法，常通過糖皮質激素沖擊療法治療急性加重期患者。甲潑尼龍是臨床常用的糖皮質激素，具有較強的抗炎作用，可延緩疾病惡化，改善患者臨床癥狀［3］。但單純長期使用甲潑尼龍治療患者可能會出現全身性變態反應及消化性潰瘍、痤瘡、下肢腫脹等不良反應，不利于患者身體恢復。因此，臨床需尋找其他藥物聯合治療IPF，以便在最短時間內緩解患者病情，促進疾病轉歸。環孢素注射液作為一種免疫抑制劑，可調節機體T淋巴細胞功能，增強機體對炎癥的抑制作用，緩解患者臨床癥狀［4］。結合上述，考慮將環孢素注射液與甲潑尼龍聯合應用于IPF治療中，可提高治療效果，促進疾病轉歸。基于此，本研究采用傾向性評分匹配（propensity score matching，PSM）方法研究分析環孢素注射液聯合甲潑尼龍治療IPF的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析，收集2017年1月至2021年9月于商丘市第一人民醫院接受治療的107例IPF患者臨床資料，將單獨接受甲潑尼龍治療的58例患者的臨床資料納入對照組，將接受環孢素注射液聯合甲潑尼龍治療的49例患者的臨床資料納入觀察組。……