骨牽引器輔助股骨近端防旋髓內釘內固定對股骨轉子間骨折療效的影響因素

張萬波，宋亞楠，朱中周

（遂平縣中醫院 骨科，河南 駐馬店 463000）

股骨轉子間骨折是一種多發于中老年人的骨折，占全身骨折的3%左右［1］。股骨轉子間骨折多由低能量損傷導致，骨質疏松癥是股骨轉子間骨折的常見病因，股骨轉子間骨折治療大多選擇閉合復位內固定的方式。近年來，股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail antirotation，PFNA）因其具有良好的生物力學特性和抗旋能力被廣泛應用于骨質疏松性不穩定型骨折的治療中［2］。牽引復位是內固定手術成功的重要前提。骨牽引器是一種較為新穎的牽引復位方式，能夠減少傳統牽引床復位帶來的會陰損傷等并發癥的發生［3］。盡管如此，依舊有部分患者無法從中獲得滿意療效。因此，本研究通過分析骨牽引器輔助PFNA內固定治療股骨轉子間骨折效果的影響因素，旨在為臨床治療提供參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020年1月至2021年1月遂平縣中醫院收治的68例股骨轉子間骨折患者。均接受骨牽引器輔助PFNA內固定治療，1個月后根據髖關節Harris評分將其分為療效好組（Harris評分≥75分，42例）和療效差組（Harris評分＜75分，26例）。（1）納入標準：①符合《老年髖部骨折的骨質疏松癥診療專家共識》［4］中股骨轉子間骨折的診斷標準；②首次發病；③簽署知情同意書；④年齡≥60歲；⑤臨床資料完整無缺失；⑥意識清晰，無交流障礙。（2）排除標準：①合并心、肝、腎、肺、脾等器官病變；②合并精神疾病；③高能量損傷導致的股骨轉子間骨折；④合并惡性腫瘤、免疫系統疾病、血液系統疾病、嚴重全身感染；⑤有既往骨折治療史?！?br>