急性膽囊炎患者術后發生腸粘連的影響因素

呂瑩瑩

（商丘市第一人民醫院 肝膽胃腸外科，河南 商丘 476100）

針對急性膽囊炎（acute cholecystitis，AC）的主要治療手段為外科手術，其中腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、手術視野清晰、術后康復快等優點，可有效切除膽囊組織，并能減少對膽道造成的損傷，有利于降低腹腔膿腫、膽瘺等術后并發癥的發生風險，促進疾病轉歸［1-2］。但手術仍會對胃腸道產生一定損傷，使局部組織產生水腫、粘連，形成腸粘連（intestinal adhesion，IA），影響患者術后恢復，增加不良預后發生風險［3］。因此，積極探尋可能導致AC患者術后發生IA的因素，并及時采取有效措施進行預防具有重要意義。本研究主要分析AC患者術后發生IA的影響因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究經商丘市第一人民醫院醫學倫理委員會審核批準。選擇2018年1月至2021年8月于商丘市第一人民醫院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的160例AC患者為研究對象。患者及家屬均簽署本研究知情同意書。160例患者：男41例，女119例；年齡35～61（48.66±3.39）歲；合并高血壓14例，糖尿病49例，高脂血癥12例；膽囊壁厚度2～8（5.13±0.57）cm；發病至手術時間21～60（44.85±3.59）h。

1.2 入選標準（1）納入標準：①符合第8版《外科學》［4］中AC的診斷標準，即患者右上腹、上腹或劍突下出現陣發性疼痛，可放射至右肩部、心窩部或后背部，并伴有腹脹、惡心、嘔吐等異常表現，且經超聲、磁共振胰膽管成像等檢查確診；②于本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療，且進程順利；③美國麻醉醫師協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級≤Ⅲ級；④患者依從性好，可配合完成本研究。（2）排除標準：①肝膿腫、急性膽管炎、急性胰腺炎等其他肝膽胃腸道疾病；……