肺腸型腺癌患者臨床病理特征分析

陳茜，王新娟，張國俊

（鄭州大學第一附屬醫院 呼吸與危重癥科，河南 鄭州 450052）

近年來，全世界范圍內肺癌患病率大幅度下降，但仍居癌癥患病率榜首，同時肺癌也是我國發病率和病死率高的主要原因［1-2］。原發性肺腸型腺癌（pulmonary enteric adenocarcinoma，PEAC）是肺腺癌的一種罕見特殊亞型，定義為原發于肺，且含有超過50%的腸型分化成分［3］。其發病率低，至今報道過的病例僅有100多例，且無大宗病例報道。本文選取24例PEAC病例分析該病的臨床及病理學特征，以期提高臨床醫生對該病的認識，為尋找更合適的治療方案打下基礎。

1 對象與方法

1.1 研究對象通過檢索電子病歷系統納入2015年8月至2020年12月鄭州大學第一附屬醫院收治的病理確診明確且臨床資料完整的24例PEAC患者，所有患者均已接受CT或消化道內鏡檢查排除消化道來源腫瘤，最終由臨床、病理科、放射科多學科會診討論后共同確診。

1.2 方法收集24例PEAC患者的姓名、年齡、臨床表現、腫瘤標志物、影像學檢查、病變組織病理免疫分子表達、基因突變、治療情況。組織病理學診斷由2名病理科教授聯合作出。胸部CT由2名以上主治醫生聯合閱片。所有患者在整個治療過程中均未發現胃腸道占位性病變。符合正態分布的計量資料以均數±標準差（±s）表示。

2 結果

2.1 一般臨床資料本組中男9例（37.5%），女15例（62.5%）；年齡23～83（63.12±13.56）歲，僅有1例發病年齡小于50歲，為23歲，余23例發病年齡為50歲及以上。有吸煙史的7例，吸煙指數為80～900，其中大于400的4例。24例中以呼吸系統癥狀就診的患者有14例（58.3%），以胸悶、咳嗽、咯血為主訴入院的患者分別為2例（8.3%）、9例（37.5%）、3例（12.5%）。……