陳敏,羅強
(鄭州大學第一附屬醫院 兒科,河南 鄭州 450000)
DEPDC5突變是家族性局灶性癲癇最常見的病因之一,與各種局灶性癲癇表型相關,范圍從非損傷性家族性局灶性癲癇到畸形相關的局灶性癲癇綜合征,主要包括家族性局灶性癲癇伴可變灶(familial focal epilepsy with variable foci,FFEVF)、常染色體顯性夜間額葉癲癇(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy,ADNFLE)[最近更名為睡眠相關過度運動性癲癇(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE)]、家族性顳葉癲癇(familial temporal lobe epilepsy,FTLE)(包括內側和外側型)、未分類的兒童局灶性癲癇、良性癲癇伴中央顳棘波(benign epilepsy with centro-temporal spikes,BECTS)和嬰兒痙攣[1-2]。無癥狀攜帶者在DEPDC5突變相關家族中也很常見[3]。目前與DEPDC5中致病變異體相關的表型范圍很廣,并在繼續擴大。最近的研究顯示,局灶性癲癇伴熱性驚厥及全面性癲癇伴熱性驚厥附加癥也是DEPDC5基因的一種突變表型[4]。DEPDC5突變所致腦結構功能成像異常主要包括廣泛大腦皮質發育畸形、局灶性皮質發育不良、巨腦回及多腦回畸形等[5],其次也包括一些溝底發育不良和局灶性帶狀灰質異位[6]。本文通過回顧分析3例與DEPDC5基因突變相關的癲癇家系的臨床表現、腦電圖、頭顱影像學及基因檢測結果,為DEPDC5基因相關癲癇的臨床早期診斷及預后評估提供參考,豐富DEPDC5基因變異譜,同時提示DEPDC5突變具有不完全外顯、個體臨床表現差異大的特點。
1.1 一般資料對2017—2021年就診于鄭州大學第一附屬醫院兒科的3例與DEPDC5基因突變相關的癲癇患兒的臨床表現特點及基因突變特征進行分析。主要依據患者臨床表現、家族史、頭顱影像學、腦電圖及基因檢測結果確診?!?br>