無(wú)明顯致病因素的真菌性食管炎患者炎癥及免疫學(xué)指標(biāo)水平及內(nèi)鏡下表現(xiàn)

焦文云，曹新廣，張婧文，劉靚，郭長(zhǎng)青

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科，河南 鄭州 450052）

真菌性食管炎，是食管黏膜受真菌侵入后出現(xiàn)的一種炎癥性疾病。其常見(jiàn)致病菌種類為念珠菌類，其中最常見(jiàn)的為白念珠菌，其次為光滑念珠菌、熱帶念珠菌和克魯塞念珠菌［1］，此外非念珠菌屬的毛霉菌、曲霉菌、組織胞漿菌、隱球菌等也可導(dǎo)致真菌性食管炎的發(fā)生［2-4］。真菌無(wú)處不在，皮膚表面、消化道、尿道、外陰等部位均可分離出，但研究表明以消化道尤其以食管內(nèi)帶菌率最高，約占50%［5］。作為一種條件致病菌，真菌通常對(duì)健康人群不致病，但在某些條件下易誘發(fā)真菌感染［6］，如濫用廣譜抗生素、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、腫瘤患者放化療后、長(zhǎng)期慢性疾病、艾滋病等先天或后天免疫功能低下等。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)有部分真菌性食管炎患者無(wú)明顯致病因素，然而在查胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)患有真菌性食管炎，針對(duì)這些患者仍考慮存在不明原因的免疫功能低下。為此，本文將對(duì)確診的無(wú)明顯致病因素的93例真菌性食管炎患者的血常規(guī)、炎癥及免疫學(xué)相關(guān)指標(biāo)及內(nèi)鏡下表現(xiàn)等臨床資料進(jìn)行分析，以期提高對(duì)其診療的認(rèn)識(shí)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

1.1.1 病例組 回顧性分析2019年1月至2021年1月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心檢查且滿足納入排除標(biāo)準(zhǔn)的93例無(wú)明顯致病因素的真菌性食管炎患者的臨床特征及消化內(nèi)鏡下表現(xiàn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)明顯致病因素（如糖尿病等基礎(chǔ)疾病及免疫功能低下相關(guān)疾病）；……