狼瘡性腎炎患者血漿巨噬細(xì)胞集落刺激因子表達(dá)水平及其臨床意義

崔艷，齊媛媛，劉欣冉，趙亞飛，趙占正

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腎內(nèi)科，河南 鄭州 450052）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種全身性自身免疫性疾病，多發(fā)生于育齡期女性，病變可累及全身各個(gè)系統(tǒng)或器官。腎是SLE最主要累及的器官之一，其受累也是SLE患者生活質(zhì)量受到影響以及死亡的最主要原因［1-2］。狼瘡性腎炎（lupus nephritis，LN）是我國(guó)較為常見(jiàn)的繼發(fā)性腎病，約90%以上的SLE患者均有不同程度的腎損害，10%～30%的患者可能會(huì)進(jìn)展至終末期腎病（end stage renal disease，ESRD）［3］。目前，腎穿刺活檢術(shù)仍然是診斷SLE腎損害的金標(biāo)準(zhǔn)，但是其具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，尋找一種能夠及時(shí)預(yù)測(cè)LN發(fā)生的新型生物標(biāo)志物對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。巨噬細(xì)胞集落刺激因子（macrophage colony-stimulating factor，MCSF）是一種主要負(fù)責(zé)巨噬細(xì)胞的生存、增殖和活化的細(xì)胞因子，既往已有研究證實(shí)活化的促炎性巨噬細(xì)胞可能會(huì)促進(jìn)SLE患者發(fā)生腎損害，并且還會(huì)加重LN的病情［4］。作為其激活過(guò)程中必不可少的細(xì)胞因子，之前也有研究顯示血清MCSF水平在SLE患者中升高，并且與疾病的活動(dòng)性有關(guān)［5］。本研究通過(guò)對(duì)SLE是否合并腎損害進(jìn)行嚴(yán)格篩選，探討MCSF在SLE患者不合并腎損害與合并腎損害中的表達(dá)差異及其與臨床指標(biāo)的相關(guān)性，從而進(jìn)一步驗(yàn)證MCSF是否可作為預(yù)測(cè)LN的發(fā)生以及病情進(jìn)展的一種可靠的生物標(biāo)志物。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象本研究為一項(xiàng)橫斷面研究。選取2019年9月至2020年1月就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的SLE患者。SLE合并腎損害的判斷依據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的腎損害標(biāo)準(zhǔn)［6］，即：24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)≥0.5 g或尿蛋白定性≥+++或尿中有細(xì)胞管型；……