研究活血補氣祛濕湯治療盆腔炎并盆腔積液的臨床效果

舒兵

【摘要】目的：討論盆腔炎（pelvic infection，PI）并盆腔積液（Pelvic effusion，PE）患者行活血補氣祛濕湯治療的效果。方法：取2018年9月至2020年9月我院PI并PE患者100例，隨機劃成：對照、觀察兩組（各50例）。對照組常規西醫治療，觀察組在常規西藥治療基礎上加用活血補氣祛濕湯治療，比較兩組的治療總有效率、癥狀改善情況和生活質量。結果：觀察組的治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組的癥狀緩解時間短于對照組，復發率低于對照組（P<0.05）；觀察組的生活質量高于對照組（P<0.05）。結論：活血補氣祛濕湯的治療作用顯著，對PI并PE患者的癥狀有良好改善，同時還能防止疾病復發，治療有效率高，對其生活質量也有優化作用，值得肯定。

【關鍵詞】活血補氣祛濕湯；盆腔炎并盆腔積液；治療總有效率；癥狀改善情況；生活質量

基金項目：湖北省教育廳科學技術研究計劃指導性項目《清熱散淤湯治療濕熱瘀結型PID患者的臨床療效觀察》（B2020440）的階段性成果之一

To study the clinical effect of HuoxueBuqiQushi Decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease and pelvic effusion

SHU Bing

Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Vocational and Technical College， Yichang， Hubei 443000， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of pelvic infection （PI） and pelvic effusion （PE） with HuoxueBuqiQushi Decoction. Methods：A total of 100 patients with PI and PE in our hospital from September 2018 to September 2020 were randomly divided into two groups： control group and observation group （50 cases ineach group）. The control group was treated with conventional Western medicine， and the observation group was added with HuoxueBuqiQushi Decoction on the basis of conventional Western medicine to compare the total effective rate， symptom improvement and quality of life between the two groups. Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）； The symptom relief time of the observation group was shorter than that of the control group， and the recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）； The quality of life of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：The effect of HuoxueBuqiQushi Decoction is significant. It can improve the symptoms of PI and PE patients， and it can also prevent the recurrence of the disease. It has a high effective rate and has an optimizing effect on the quality of life. It is worthy of recognition.

【Key words】HuoxueBuqiQushi Decoction； Pelvic inflammatory disease and pelvic effusion； Total effective treatment rate； Symptom improvement； Quality of life

盆腔炎（PI）屬于一種多發的婦科疾病，即盆腔腹膜與其生殖結締組織中出現的炎性反應。該疾病對女性健康的危害極大，長此以往，還會加劇盆腔積液（PE）的發生，對其生活質量也有著一定破壞[1]。按其疾病性質，PI可分成急性與慢性，當急性PI無法得到有效診治后，便會逐漸轉為慢性，甚至還會引發敗血癥或彌漫性炎癥。慢性PI的治療時間長，難度也較大，可見明顯的白帶增多、月經紊亂、下腹/腰骶疼痛等現象，機體不適感極為嚴重[2]。目前，我國中醫技術取得了極大成效，在治療各種婦科疾病方面也有了成熟的認知和見解，常見的婦科疾病均可采取中醫手段治療，且其療效也十分顯著[3]。對于PI并PE患者來說，中醫推崇使用活血補氣祛濕湯治療，且已有研究證實其價值。鑒于此，本文也將從該湯藥方面著手，有效分析其療效作用?，F論述如下。

1.1 一般資料

取2018年9月至2020年9月我院PI并PE患者100例，隨機劃成：對照、觀察兩組。組間資料對比后（P>0.05），符合研究實施標準，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組常規西醫治療。藥物選擇替硝唑氯化鈉注射液，緩慢靜脈滴注，一次0.8g，一日一次，治療時間7天。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規西醫治療基礎上加用活血補氣祛濕湯治療。常規西醫治療與對照組相同；活血補氣祛濕湯：湯藥加水煎煮，熬為400mL汁水，均分為早晚2次使用，用藥時間1個月。湯藥配方如下：白術、茯苓各15g，當歸、川芎、莪術、三棱各10g，香附9g，車前草、敗醬草各15g，蒲公英、土茯苓各30g。辯證施治時，根據癥狀的不同適當加減藥材：腰痛患者，則可增加枸杞10g與寄桑生10g；腹痛患者，則可增加延胡索10g；氣虛者，則可增加黨參、黃芪各15g；肝郁體質，則可再增加柴胡6g、郁金9g。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組的治療總有效率。結合最終治療結局，將其效果分為顯效、有效、無效三部分，總有效率=（顯效+有效）。劃分標準：顯效：治療后，相關癥狀全部消失，積液清除，相關指標正常；有效：治療后，相關癥狀改善明顯，指標正常，有少許積液；無效：癥狀無改善，或惡化加重。（2）觀察兩組的癥狀改善情況。包括癥狀緩解時間、疾病復發率。（3）觀察兩組的生活質量。通過SF-36量表測試，分數高，則其質量便更佳。內容項目選擇：活力狀況、生理職能、情感職能、社會功能。

1.4 統計學檢測

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組的治療有效率

觀察組的治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組的癥狀改善情況

觀察組的癥狀緩解時間短于對照組，復發率低于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 兩組的生活質量

觀察組的生活質量高于對照組（P<0.05），見表4。

若盆腔炎未得到有效治療，則其健康與生命均會遭受嚴重威脅。一般情況下，PI常在勞作、月經前后、性生活后等時間發生，但盆腔較為特殊，內有輸卵管、卵巢、子宮等多個臟器，一旦出現病變，相關的臟器也會受累[4]。另外，當發生PI后，盆腔還會遭受細菌、病毒等的侵犯，使得盆腔周圍出現病理性的積液，二者合并后，患者還會伴有精神萎靡現象，對其生活質量也是一種嚴重破壞。

從PI并PE患者的癥狀中分析，多數患者均有主觀上的強烈不適，尤其是自主神經反應干預后，還會有生理、病理等的改變，使得治療中的難度也大大增加，加劇了病情的復雜程度。常規的西醫療法一般會選擇抗生素進行治療，雖能及時緩解臨床癥狀，但極易再次復發，根治難度大。在中醫理念中，PI可歸為“婦人腹痛”“帶下”等范疇，病因主為濕邪侵犯，熱氣聚集、正氣缺失所致[5]。而活血補氣祛濕湯則有良好的化瘀活血、祛濕補氣、增強免疫力之效，內有豐富的中藥材，每種藥材可發揮不同療效，綜合后可使藥效共奏，對PI并PE癥狀有著良好改善。本文研究內，觀察組的（PI并PE）患者便將西醫治療作為基礎治療，同時又增加了活血補氣祛濕湯治療，相比僅常規西醫治療的對照組患者，觀察組的治療總有效率更高、癥狀緩解時間更短、復發率更低、生活質量更高。分析原因，主要在于湯藥的加入后，可有效保證患者的西醫療效，同時也能強化患者免疫功能，有標本兼治的作用，同時，湯藥中的各味藥材，可促進盆腔積液的吸收，預防了病情的再次復發，療效確切。

綜上所言，經活血補氣祛濕湯治療后，PI并PE患者將得到有效治療，復發率低，對其生活質量的改善作用也十分明顯。

參考文獻

[1] 王建芳.活血補氣祛濕湯輔治盆腔炎合并盆腔積液臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2021，37（6）：1009-1011.

[2] 蘇元花.活血補氣祛濕湯治療盆腔炎合并盆腔積液的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2021，13（6）：117-118，130.

[3] 楊璐，王瑞華，李佳澮.中西醫聯合治療盆腔炎合并盆腔積液的臨床療效觀察[J].中國校醫，2020，34（5）：68-70.

[4] 陳麗，夏守麗，陳琴.中藥湯劑與奧硝唑聯用對婦科患者盆腔炎性疾病的臨床療效評價[J].飲食保健，2019，6（39）：85.

[5] 賈小林，張金玲.中西醫結合治療婦科慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].現代中醫藥，2019，39（6）：116-119.