異丙托溴銨與布地奈德在慢性喘息性支氣管炎治療中聯合應用的淺析

武婷

【摘要】目的：對于慢性喘息性支氣管炎患者的臨床治療中采用異丙托溴銨與布地奈德聯合治療的臨床療效進行分析探討。方法：選取我院2020年1月至12月接收治療的慢性喘息性支氣管炎患者100例為觀察對象，隨機將其分為觀察組與對照組，其中對照組采用異丙托溴銨治療，觀察組采用異丙托溴銨與布地奈德聯合治療，對比兩組患者的治療效果。結果：將兩組患者治療后的臨床療效進行對比，觀察組患者的總有效率為88.0%，對照組患者的治療總有效率為48.0%，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：異丙托溴銨與布地奈德在慢性喘息性支氣管炎治療中的聯合應用具有顯著的臨床療效，可以有效提高患者健康恢復速度，對患者的日常生活也有一定的改善效果，值得推廣與應用于慢性喘息性支氣管炎臨床治療中。

【關鍵詞】異丙托溴銨；布地奈德；慢性喘息性支氣管炎；應用效果

Analysis of the combined application of ipratropium bromide and budesonide in the treatment of chronic asthmatic bronchitis

WU Ting

Baiyin first people’s Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of ipratropium bromide combined with budesonide in the clinical treatment of patients with chronic asthmatic bronchitis.Methods：100 patients with chronic asthmatic bronchitis treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with ipratropium bromide， and the observation group was treated with ipratropium bromide and budesonide.The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The clinical effects of the two groups were compared. The total effective rate of the observation group was 88.0% and that of the control group was 48.0%.The effective rate of the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The combined application of ipratropium bromide and budesonide in the treatment of chronic asthmatic bronchitis has significant clinical efficacy. It can effectively improve the speed of health recovery and improve the daily life of patients. It is worth popularizing and applying in the clinical treatment of chronic asthmatic bronchitis.

【Key words】Ipratropium bromide； Budesonide； Chronic asthmatic bronchitis； Application effect

發生于氣管上或者支氣管周圍部位的慢性炎癥便是慢性喘息性支氣管炎，其中不包括具有特異性的炎癥。臨床表現為長期咳嗽、咳痰、喘息和復發。慢性咳嗽、咳痰、喘息，每年持續3個月，持續2年以上，可排除其他心肺疾病，反復發作，有些患者可能發展成阻塞性肺氣腫和慢性肺心病[1-2]。由于該病治愈較為困難，只能通過臨床治療去控制病情，從而改善患者的生活質量[3-4]。為了分析觀察在慢性喘息性支氣管炎患者的臨床治療中應用異丙托溴銨與布地奈德的療效，本次研究報告如下。

1.1 一般資料

本次研究選取我院2020年1月至12月接收治療的慢性喘息性支氣管炎患者100例為觀察對象，采用隨機數字法，將其分為兩組。觀察組50例，男性27例，女性23例，年齡25歲～69歲，平均年齡（43.3±3.41）歲；對照組50例，男性26例，女性24例，年齡24歲～60歲，平均年齡（42.4±2.11）歲。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用異丙托溴銨治療，將1mL異丙托溴銨（批準文號：國藥準字H20120003；生產廠家：山東京衛制藥有限公司）與4mL的0.9%NaCl溶液進行混合均勻后，對患者進行霧化治療，每次霧化吸入時間為15 min，每天進行兩次，連續治療2周觀察其治療效果。

1.2.2 觀察組 觀察組采用異丙托溴銨與布地奈德聯合治療，將1mL異丙托溴銨與2mL布地奈德（批準文號：注冊證號H20140475；生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd）混合于3mL生理鹽水中，進行霧化治療，每次霧化吸入時間為15 min，每天進行兩次，連續治療2周觀察其治療效果。

1.3 觀察指標

將觀察組患者與對照組患者在接受治療后的臨床療效進行對比，將臨床療效分為顯效：患者的臨床癥狀均消失，各項體征監測顯示正常，并且沒有不良反應發生；有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，沒有出現不良反應；無效：患者的臨床癥狀沒有好轉跡象，甚至有惡化征兆，并且有不良反應發生。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

兩組患者的療效對比，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

異丙托溴銨是一種常見的化學藥品，其中含有異丙托品的主要成分[5-6]。溴酸和硫酸沙丁胺醇有助于加速支氣管擴張，有助于緩解各種因素引起的支氣管痙攣，但是，由于劑量和療程的影響，治療頭暈、惡心和其他可能影響患者治療效果的后果時，應注意異丙托溴銨的劑量[7]。

布地奈德具有很強的作用能力，在一定程度上有助于穩定患者的支氣管平滑肌細胞[8]。抗組胺藥降低組胺環境的活性，從而減輕異常支氣管狹窄和擴張支氣管的癥狀[9]，布地奈德有助于增強內皮細胞和溶酶體，提供良好的穩定性和高度哮喘，并能有效抑制哮喘，控制炎癥細胞活性，改善患者臨床癥狀[10]。本次研究顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。布地奈德聯合異丙托溴銨霧化可直接作用于氣道，起到協同作用，提高療效[11]。由于慢性喘息性支氣管炎治愈較為困難，對于已經患病的患者只能通過臨床治療去控制病情，從而改善患者的生活質量[12]。而對于未患病者，則要加強預防，在氣候變化和寒冷季節，要注意及時增減衣服，避免感冒，預防流感[13]。根據醫生的建議，選擇有效的抗菌治療，但由于本研究篇幅有限，對患者的遠期療效和復發率沒有討論，今后還需要專門討論，以保證研究結果嚴謹全面[14-15]。

綜上所述，異丙托溴銨聯合布地奈德治療慢性喘息性支氣管炎具有顯著的臨床療效，并能有效刺激物理過程，應鼓勵在慢性喘息性支氣管炎的臨床治療中使用。

參考文獻

[1] 李建良.布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療喘息性慢性支氣管炎[J].河南醫學研究，2019，28（12）：2225-2227.

[2] 李燕芳，蔣立群，蔡澤波，等.布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（11）：137-138.

[3] 陳曉英.布地奈德聯合孟魯司特鈉及異丙托溴銨治療喘息性支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（19）：79-80.

[4] 李建明.布地奈德霧化液與特布他林霧化液，異丙托溴銨溶液吸入治療喘息性支氣管炎臨床觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（26）：190-191.

[5] 聞曉霞.吸入用復方異丙托溴銨溶液聯合布地奈德氣霧劑治療喘息型慢性支氣管炎急性發作期患者的臨床研究[J].心理醫生，2019，25（2）：173-174.

[6] 王曉楠.異丙托溴銨聯合布地奈德及特布他林霧化吸入治療喘息性支氣管炎患兒的藥物經濟學評價[J].中國藥物經濟學，2019（1）：10-13.

[7] 張勇.布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療喘息性慢性支氣管炎的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，19（62）：174-175.

[8] 劉釗鋒.布地奈德混懸液聯合異丙托溴銨霧化吸入治療43例兒童喘息性支氣管炎的臨床研究[J].北方藥學，2019，16（5）：62-63.

[9] 趙秋月.干擾素聯合布地奈德和異丙托溴銨治療小兒喘息性支氣管炎療效研究[J].現代醫藥衛生，2020，36（3）：425-426，432.

[10] 閆全成.異丙托溴銨聯合布地奈德治療慢性喘息性支氣管炎療效分析[J].醫藥論壇雜志，2020，41（5）：136-138.

[11] 顧轉霞.異丙托溴銨聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的效果[J].河南醫學研究，2020，29（10）：104-105.

[12] 樊麗平，劉勝利，韓路陽，等.復方異丙托溴銨霧化吸入治療喘息性慢性支氣管炎[J].河南職工醫學院學報，2019，31（5）：608-611.

[13] 姚香萍.布地奈德聯合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（10）：2985-2989.

[14] 張鵬，黨強.布地奈德聯合復方異丙托溴銨治療喘息性慢性支氣管炎的臨床療效[J].現代診斷與治療，2019，300（24）：37-38.

[15] 袁小和，陳蕊艷，鄭陳妹，等.布地奈德，特布他林聯合異丙托溴銨霧化吸入療法對6歲～12歲兒童喘息性支氣管炎的治療效果分析[J].北方藥學，2019，16（12）：38-39.