八段錦聯(lián)合補(bǔ)腎活血方對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者肌肉功能及免疫炎癥指標(biāo)的影響*

張霞，張意侗，潘樂(lè)，夏建成，李菁菁，皮冬財(cái)，全韓

1 湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 湖南株洲 412000 2 河北省石家莊市中醫(yī)院 河北石家莊 050051

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，是一種慢性關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)軟骨喪失、關(guān)節(jié)變化和關(guān)節(jié)炎癥，以疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主要特征[1]。疾病進(jìn)展可造成關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響患者關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)療法是骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用正確的運(yùn)動(dòng)療法，可減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩病程進(jìn)展，可避免藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，且為患者節(jié)省了花費(fèi)，應(yīng)用廣泛。八段錦是中醫(yī)傳統(tǒng)特色運(yùn)動(dòng)，已成為膝骨關(guān)節(jié)炎患者有效的運(yùn)動(dòng)療法。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)[2-4]，炎癥反應(yīng)、自身免疫反應(yīng)在KOA發(fā)病過(guò)程中均起著重要作用。在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有更好的療效。本研究采用八段錦聯(lián)合補(bǔ)腎活血方治療腎虛血瘀型KOA，觀察其對(duì)肌肉功能、血清炎癥及免疫相關(guān)指標(biāo)的影響，以探究其治療KOA可能的作用機(jī)制，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)的《骨關(guān)節(jié)炎臨床診治指南》（2018年版）[5]制定

1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年制定的《中醫(yī)病證診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]中腎虛血瘀型骨痹的癥候標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 X線影像分組標(biāo)準(zhǔn) 按照Kellgren-Lawrence的放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[7]，將骨關(guān)節(jié)炎按嚴(yán)重程度分為0-Ⅳ級(jí)，共五級(jí)。

2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；……