整體護理在肝膽外科圍術期患者中運用研究

鄭蕊

【摘要】目的：分析肝膽外科圍手術期患者接受整體護理的實際價值。方法：研究選取我院2020年2月-2022年2月收治的100例肝膽外科手術患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各50例，觀察組患者接受整體護理，對照組患者接受我科常規護理內容，比較兩組患者的切后愈合時間、住院時間以及術后排氣時間、護理前后的SAS評分。結果：兩組患者護理后的住院時間、術后排氣時間、切口愈合時間，觀察組均顯著短于對照組，P<0.05，護理前兩組患者的SAS評分P>0.05，護理后觀察組患者的SAS評分顯著低于對照組，P<0.05。結論：整體護理用于肝膽外科圍手術期患者的護理工作中，能夠促進患者的身心舒適，對于加速患者的術后康復進程具有積極作用。

【關鍵詞】整體護理;肝膽外科;圍手術期護理;身心舒適

肝膽外科患者圍手術期心理負擔重，患者的術前以及術后的身心舒適度直接影響到患者的術后恢復質量，術后患者的恢復情況與護理工作質量具有密切關系，為了進一步提升我院的肝膽外科圍手術期患者的護理質量，我院采用了整體護理，現將研究情況進行分析如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月-2022年2月收治的100例肝膽外科手術患者，患者均在我院接受治療，主要疾病為膽囊炎、膽囊結石、膽總管結石等，均經過評估，確認符合手術指征。隨機數字表法將患者平均分成兩組，納入標準：患者接受肝膽外科手術治療，神志清楚，能夠配合治療和護理工作，本人已經書面簽字同意手術以及同意參加本次研究。排除標準：同時患有其他疾病，包括精神疾病、神經系統疾病、全身系統性疾病以及凝血功能障礙等。我院倫理委員會已經書面同意研究，兩組患者的基礎資料見下表：

1.2方法

1.2.1對照組

采取常規護理，做好術前準備主要包括：備皮、健康教育、生命體征測量，與手術室人員進行交接。術后護理以鎮痛、引流管護理以及感染的預防為主，遵醫囑用藥，告知患者術后的注意事項，做好病情觀察，勤巡視，做好生命體征監測以及護理記錄書寫等。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受整體護理，術前主要對患者進行健康教育，告知患者手術治療的重要性，主動向患者及其家屬介紹手術相關的護理內容，爭取患者及家屬的理解和配合，針對患者術前焦慮抑郁情緒，指導患者放松訓練的方法，引導患者進行深呼吸，玩游戲、播放舒緩的輕柔音樂等放松心情的措施，術前一晚進行胃腸道準備，告知患者術前8小時禁食水，如果有饑餓感及時告知醫務人員，術前進行備皮，術前一晚懸掛手術提示牌，告知患者手術的大概時間，觀察患者術前一晚的睡眠質量，對于手術前一晚難以入睡，嚴重焦慮的患者，給予心理護理措施以外，告知醫師患者存在入睡困難的問題，遵醫囑給予患者助眠藥物，使患者術前能夠擁有相對理想的睡眠質量。術后患者的護理重點是引流管護理以及疼痛管理，引流管護理主要包括：防脫管、防打折、防感染，并且需要懸掛床頭提示牌，對引流管的長度以及引流液的顏色性質和量進行觀察，做到班班交接。飲食和疼痛管理，觀察患者的疼痛程度以及術后的鎮痛藥物使用情況，患者出現嚴重疼痛影響進食和睡眠時，及時通知醫生，遵醫囑用藥。飲食主要以清淡易消化的高蛋白、高維生素以及高熱量飲食為主，結合患者的飲食喜好和患者的術后情況給予患者個體化的飲食指導。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后的SAS評分情況以及排氣時間、切口愈合時間以及住院天數。

1.4統計學方法

將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（`x±s）表示，實施t檢驗;計數資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

兩組患者的切口愈合時間、住院時間以及排氣時間比較，P<0.05，。具體結果見表2。

觀察組術后患者的SAS評分顯著低于對照組，P<0.05，筆者分析可能與健康教育以及心理護理更加到位相關。具體結果見表3。

3討論

綜上所述，整體護理應用于肝膽外科圍術期患者，可以改善患者手術前后的身心舒適度，對于加速患者康復，減少患者的術后恢復時間具有積極作用。

參考文獻

[1] 劉海燕，張蕾，毛華. 整體護理在肝膽外科圍術期患者中的應用效果[J]. 中國民康醫學，2021，33（12）：178-180.

[2] 沈起蓮，岳麗娟. 圍手術期個性化護理干預在肝膽外科手術護理中的臨床應用效果分析[J]. 青海醫藥雜志，2020，50（2）：19-20.