“雙一流”高校本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目的參與意愿及其影響因素調(diào)查

張雨薇，王晶晶，張芮麗，鄭子涵，李莊儀，馬瀟瀟

鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院,河南450007

我國(guó)自2001年開(kāi)始護(hù)理教育國(guó)際化探索，已從主課程體系改革、國(guó)際海外交流和國(guó)際化師資等3個(gè)方面取得護(hù)理國(guó)際化人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的研究探索。2015年11月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》，提出要推進(jìn)國(guó)際交流合作，加強(qiáng)與世界一流大學(xué)和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的實(shí)質(zhì)性合作，有效融和國(guó)外優(yōu)質(zhì)教育資源，開(kāi)展高水平人才聯(lián)合培養(yǎng)和科學(xué)聯(lián)合攻關(guān)[1]。2018年8月，教育部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)制定了《關(guān)于高等學(xué)校加快“雙一流”建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，再次強(qiáng)調(diào)深化國(guó)際交流合作，推動(dòng)中外優(yōu)質(zhì)教育模式互學(xué)互鑒，以我為主創(chuàng)新聯(lián)合辦學(xué)體制機(jī)制，加大校際訪(fǎng)問(wèn)者和學(xué)生交流互換力度[2]。“雙一流”高校建設(shè)旨在培養(yǎng)多層次多類(lèi)型一流人才，推進(jìn)護(hù)理教育國(guó)際化工作，加強(qiáng)國(guó)際交流合作，有助于培養(yǎng)具有國(guó)際化視野、國(guó)際前沿知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作能力，達(dá)到國(guó)際化水準(zhǔn)的高層次護(hù)理人才。2017年9月，教育部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公布世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)高校及建設(shè)學(xué)科名單的通知》，將北京大學(xué)和四川大學(xué)的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)確定為“雙一流”建設(shè)學(xué)科[3]。但目前我國(guó)的護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展尚處于初級(jí)階段[4]，護(hù)理教育國(guó)際化工作在“雙一流”高校建設(shè)背景下進(jìn)入了新的探索階段。本研究通過(guò)調(diào)查本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化工作的參與意愿，分析影響參與教育國(guó)際化意愿的因素，以期為護(hù)理教育國(guó)際化工作提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2021年1月27日—2021年2月21日，采用便利抽樣法從河南省13所護(hù)理學(xué)本科層次辦學(xué)的高校抽取1 400名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具

采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理本科生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿及其影響因素調(diào)查問(wèn)卷，以被調(diào)查者自評(píng)方式進(jìn)行不記名調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括4部分：①個(gè)人基本資料；②對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目工作模式及方法的態(tài)度及評(píng)價(jià)；③參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿；④目前教育國(guó)際化項(xiàng)目的不足與建議。以電子問(wèn)卷的形式發(fā)放至各高校聯(lián)絡(luò)人，由聯(lián)絡(luò)人組織學(xué)生在“問(wèn)卷網(wǎng)”手機(jī)APP端自愿參與作答。共發(fā)放問(wèn)卷1 400份，作答時(shí)間為1～20 min，剔除完成作答時(shí)間<1 min的問(wèn)卷11份，有效問(wèn)卷1 389份，有效回收率為99.21%。

1.3 評(píng)價(jià)方法

采用Likert 5級(jí)計(jì)分法設(shè)置“本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目工作模式及方法的態(tài)度及評(píng)價(jià)”和“本科護(hù)生參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿”的條目答案，每個(gè)條目均分為5級(jí)(完全不同意=1分，不同意=2分，一般=3分，同意=4分，完全同意=5分)，得分越高代表學(xué)生的認(rèn)可度越高、意愿越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 不同類(lèi)型學(xué)校本科護(hù)生一般資料比較及其意愿得分

1 389名調(diào)查對(duì)象來(lái)自13所本科院校，其中“雙一流”建設(shè)高校1所，非“雙一流”高校12所。調(diào)查對(duì)象的一般資料比較見(jiàn)表1。“雙一流”建設(shè)高校本科護(hù)生參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿得分為(3.78±1.00)分，非“雙一流”高校本科護(hù)生得分為(3.71±0.93)分，兩種類(lèi)型學(xué)校護(hù)生意愿得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.984，P=0.325)。

表1 不同類(lèi)型學(xué)校本科護(hù)生一般資料比較 (n=1 389) 單位：人(%)

2.2 不同類(lèi)型學(xué)校本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目工作模式及方法的態(tài)度與評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

2.3 護(hù)理本科護(hù)生參與教育國(guó)際化工作的影響因素

通過(guò)查閱文獻(xiàn)獲得可能影響本科護(hù)生參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的影響因素，包括參與人數(shù)受限/指標(biāo)不足、學(xué)分置換煩瑣、個(gè)人外語(yǔ)水平、家庭經(jīng)濟(jì)條件、獨(dú)立生活能力、家人態(tài)度、課程體系差異、教學(xué)方式差異、出境目標(biāo)國(guó)家教育和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、簽證手續(xù)復(fù)雜、項(xiàng)目實(shí)施環(huán)節(jié)手續(xù)繁多[5-7]，故將這些因素也納入分析中。各影響因素與參與教育國(guó)際化項(xiàng)目意愿的相關(guān)性見(jiàn)表3。

表2 不同類(lèi)型學(xué)校本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目工作模式及方法的態(tài)度與評(píng)價(jià)

表3 各影響因素與參與教育國(guó)際化項(xiàng)目意愿的相關(guān)性

3 討論

3.1 不同類(lèi)型學(xué)校本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目工作模式及方法的態(tài)度

3.1.1 增加臨床實(shí)踐課時(shí)

本研究結(jié)果顯示，不同類(lèi)型學(xué)校本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目工作模式及方法的態(tài)度與評(píng)價(jià)中增加臨床實(shí)踐課時(shí)的得分最高。臨床專(zhuān)業(yè)能力是評(píng)價(jià)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)，國(guó)外護(hù)理教育便十分重視對(duì)學(xué)生臨床專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。例如，英國(guó)各學(xué)校雖對(duì)理論和實(shí)踐這兩種課程評(píng)價(jià)方式的分?jǐn)?shù)比重有所不同，但均重視臨床實(shí)踐的考核；澳大利亞護(hù)理教育要求臨床實(shí)踐在畢業(yè)前修滿(mǎn)1 000 h[8]。而在國(guó)內(nèi)，姜小鷹等[9]調(diào)查高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的影響因素結(jié)果顯示,有24.51%的醫(yī)院和21.75%的臨床護(hù)士認(rèn)為高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐有部分或完全脫節(jié)現(xiàn)象，其中學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)少為此現(xiàn)象的首要原因。因此，為保證護(hù)理教育國(guó)際化的培養(yǎng)質(zhì)量，需在課程安排中增加臨床實(shí)踐課時(shí)，加強(qiáng)理論與實(shí)踐教學(xué)一體化[10]，進(jìn)而提升學(xué)生的綜合實(shí)踐與創(chuàng)新能力，使其適應(yīng)國(guó)際化護(hù)理教育特色。崔娟等[11]調(diào)查得出，臨床集中見(jiàn)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、人數(shù)多、任務(wù)重，往往會(huì)導(dǎo)致臨床實(shí)踐教學(xué)效果不佳。鑒于此，可制訂合理的階段式臨床實(shí)踐方案，改集中見(jiàn)習(xí)為課間見(jiàn)習(xí)，并隨課程進(jìn)度和任務(wù)目標(biāo)采用階段性評(píng)價(jià)的方式，促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有效結(jié)合。

3.1.2 邀請(qǐng)外教來(lái)華參與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)

本研究結(jié)果顯示，不同類(lèi)型學(xué)校本科護(hù)生對(duì)教育國(guó)際化項(xiàng)目工作模式及方法的態(tài)度與評(píng)價(jià)中邀請(qǐng)外教來(lái)華參與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的得分位于第二，這提示在護(hù)理教育國(guó)際化人才培養(yǎng)項(xiàng)目的師資團(tuán)隊(duì)中，可適時(shí)引入外教授課。但值得注意的是，達(dá)珍等[12]對(duì)應(yīng)屆護(hù)理本科生關(guān)于教學(xué)方法改革的訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生聽(tīng)不懂外教的全英文教學(xué)。因此，在開(kāi)展外教講授護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程時(shí)，要充分評(píng)估學(xué)生的外語(yǔ)能力，采取與學(xué)生外語(yǔ)水平相匹配的授課方法。有研究結(jié)果顯示，本科生的水平能夠適應(yīng)內(nèi)容依托(CBI)教學(xué)法+任務(wù)型語(yǔ)言(TBLT)教學(xué)法模式學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，不僅有利于學(xué)生準(zhǔn)確、流利應(yīng)用醫(yī)學(xué)語(yǔ)言，還能提高學(xué)生的交際能力、自主性、合作性與探究性學(xué)習(xí)能力[13]。此外，開(kāi)展國(guó)內(nèi)雙語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)和涉外實(shí)習(xí)[14]，還可加強(qiáng)護(hù)生的涉外實(shí)踐能力，豐富護(hù)理國(guó)際化人才培養(yǎng)項(xiàng)目的成果。

3.2 參與教育國(guó)際化項(xiàng)目意愿的影響因素

3.2.1 平均績(jī)點(diǎn)、參與人數(shù)受限/指標(biāo)不足

本研究結(jié)果顯示，“雙一流”建設(shè)高校和非“雙一流”建設(shè)高校的學(xué)生整體對(duì)教育國(guó)際化的實(shí)施方式認(rèn)可度較高，學(xué)生參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿與參與人數(shù)的限制有相關(guān)性，在項(xiàng)目指標(biāo)受限的情況下，通常學(xué)校會(huì)優(yōu)先挑選成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生參加，使得平均績(jī)點(diǎn)成為影響本科護(hù)生參與意愿的重要原因之一，這與章孟星等[15]對(duì)護(hù)理本科生出國(guó)留學(xué)傾向調(diào)查及影響因素分析的結(jié)果一致。因此，學(xué)校在開(kāi)展教育國(guó)際化項(xiàng)目時(shí)，既要通過(guò)放寬條件或增加指標(biāo)，給更多學(xué)生提供參加機(jī)會(huì)，還應(yīng)結(jié)合學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)，而不僅將績(jī)點(diǎn)或成績(jī)排名作為唯一的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3.2.2 本科畢業(yè)后規(guī)劃

本研究結(jié)果顯示，本科畢業(yè)后規(guī)劃與兩類(lèi)學(xué)校學(xué)生參與意愿有相關(guān)性，學(xué)生畢業(yè)后選擇繼續(xù)深造其參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿更高。以本研究中“雙一流”建設(shè)高校的護(hù)理與健康學(xué)院為例，該學(xué)院關(guān)注學(xué)生的生涯規(guī)劃，實(shí)施小班“班主任制”和“本科生導(dǎo)師制”制度，學(xué)生從入學(xué)起便開(kāi)始了解護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)況，在早期便對(duì)本科畢業(yè)后的規(guī)劃有清晰的認(rèn)識(shí)，且其中有49.76%的學(xué)生本科畢業(yè)后選擇繼續(xù)攻讀護(hù)理研究生。這種理念與袁世杰[16]提出的“雙一流”建設(shè)高校在大學(xué)生學(xué)業(yè)指導(dǎo)體系構(gòu)建的過(guò)程中，重點(diǎn)強(qiáng)化以新生指導(dǎo)項(xiàng)目、國(guó)際化的提升引導(dǎo)項(xiàng)目和本研一體化的學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)項(xiàng)目為主的核心內(nèi)容思想相一致，早期開(kāi)展學(xué)生生涯規(guī)劃，提升本科生就讀研究生占比，能有效提高開(kāi)展教育國(guó)際化項(xiàng)目的可行性。

3.2.3 獨(dú)立生活能力和家人態(tài)度

當(dāng)前，各高校越來(lái)越注重學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力和科研經(jīng)歷，通過(guò)豐富學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐和科研經(jīng)歷，能有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、解決問(wèn)題等多種綜合實(shí)踐能力，這種能力對(duì)于參加教育國(guó)際化項(xiàng)目十分重要。且本研究中，學(xué)生獨(dú)立生活能力和家人態(tài)度與參與意愿有相關(guān)性，說(shuō)明學(xué)生的個(gè)人實(shí)踐能力影響學(xué)生參與意愿。對(duì)此，“雙一流”高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，如在課程內(nèi)容方面，可增加小組作業(yè)和課堂討論，提高學(xué)生的課堂參與度；學(xué)院應(yīng)大力支持學(xué)生參與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽、志愿者服務(wù)、課程實(shí)踐作業(yè)等多種課外活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉實(shí)踐能力，提高團(tuán)隊(duì)合作能力以及培養(yǎng)人文精神[17]，進(jìn)而使學(xué)生具有積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的態(tài)度和能力，配合“雙一流”建設(shè)高校開(kāi)展教育國(guó)際化項(xiàng)目的能力要求。

3.2.4 學(xué)分置換煩瑣、課程體系和教學(xué)方式差異、出境目標(biāo)國(guó)家教育和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、項(xiàng)目實(shí)施環(huán)節(jié)手續(xù)繁多

本研究結(jié)果顯示，如果參與項(xiàng)目為跨國(guó)交流項(xiàng)目，高校本科護(hù)生常常顧慮國(guó)內(nèi)外課程體系、教學(xué)方式以及文化差異，學(xué)分置換、項(xiàng)目實(shí)施等包含的手續(xù)辦理，出境目標(biāo)國(guó)家的教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，特別是國(guó)外生活環(huán)境的安全性等因素，學(xué)生如果不能很好地適應(yīng)項(xiàng)目安排、強(qiáng)行接受可能會(huì)導(dǎo)致自身思想發(fā)生變化[18]，均會(huì)影響其參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿。此外，近年來(lái)新型冠狀病毒肺炎疫情影響跨國(guó)國(guó)際交流項(xiàng)目的開(kāi)展，許多跨國(guó)高等教育交流與合作改為線(xiàn)上形式開(kāi)展[19]，雖然網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在一定的弊端，但不可否認(rèn)的是，對(duì)于跨境交流項(xiàng)目，通過(guò)線(xiàn)上組織實(shí)施形式可解決經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、需適應(yīng)陌生環(huán)境等限制性因素帶來(lái)的問(wèn)題，將境內(nèi)外高等護(hù)理院校師生聯(lián)系起來(lái)，體驗(yàn)跨文化護(hù)理學(xué)習(xí)，對(duì)“雙一流”建設(shè)高校培養(yǎng)國(guó)際化護(hù)理人才具有實(shí)際意義[20]，亦能保證護(hù)理教育國(guó)際化項(xiàng)目的持續(xù)開(kāi)展。同時(shí)，亦需簡(jiǎn)化項(xiàng)目實(shí)施手續(xù)，優(yōu)化項(xiàng)目課程體系和教育實(shí)施方法，將“國(guó)際化”作為課程設(shè)計(jì)的基本取向，結(jié)合國(guó)內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，圍繞課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和海外鍛煉[21]3方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，進(jìn)而提高項(xiàng)目的預(yù)期成果。

3.2.5 外語(yǔ)水平、家庭條件、簽證手續(xù)

國(guó)際化的程度是“雙一流”建設(shè)水平的一個(gè)重要指標(biāo)[22]，實(shí)施本科護(hù)理教育國(guó)際化包含培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際化思維和能力，這就需要學(xué)生具有相應(yīng)的學(xué)習(xí)能力來(lái)保證項(xiàng)目持續(xù)開(kāi)展。扎實(shí)的外語(yǔ)水平是高校培養(yǎng)國(guó)際化人才的基本要求[23]。本研究結(jié)果顯示，個(gè)人外語(yǔ)水平并不影響“雙一流”建設(shè)高校本科護(hù)生參加教育國(guó)際化意愿，可認(rèn)為學(xué)生具有較高的學(xué)習(xí)能力，能夠通過(guò)自身努力克服外語(yǔ)水平問(wèn)題，而學(xué)校還可協(xié)助提高學(xué)生外語(yǔ)能力，建議采用在公共英語(yǔ)課程上融入專(zhuān)業(yè)群建設(shè)[24]的新思路，按照護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的未來(lái)規(guī)劃發(fā)展需求和自身實(shí)際情況進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，融入對(duì)學(xué)生的跨文化溝通能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生在跨文化的溝通交流中打開(kāi)國(guó)際視野，形成國(guó)際化胸懷和國(guó)際事務(wù)參與能力，養(yǎng)成清華大學(xué)所倡導(dǎo)的“國(guó)際勝任力”[25]。

另外，本研究中，家庭經(jīng)濟(jì)條件、簽證手續(xù)復(fù)雜因素對(duì)“雙一流”建設(shè)高校本科護(hù)生的意愿無(wú)相關(guān)性。分析其原因可能是《實(shí)施辦法》中“雙一流”的遴選條件包含國(guó)際交流與合作，因而“雙一流”建設(shè)高校會(huì)著重學(xué)生的國(guó)際交流學(xué)習(xí)經(jīng)歷，不僅為學(xué)生提供對(duì)外學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，同時(shí)給予項(xiàng)目資金支持和手續(xù)辦理協(xié)助，這使得“雙一流”建設(shè)高校的學(xué)生參與教育國(guó)際化項(xiàng)目的意愿更高。因此，開(kāi)展教育國(guó)際化項(xiàng)目有必要建立完善的國(guó)際交流項(xiàng)目基金系統(tǒng)和手續(xù)辦理服務(wù)，解除學(xué)生非學(xué)習(xí)因素的憂(yōu)慮，促進(jìn)護(hù)理本科教育國(guó)際化項(xiàng)目的推進(jìn)。

4 小結(jié)

綜上所述，為適應(yīng)新時(shí)代高等教育發(fā)展目標(biāo)與國(guó)際化水準(zhǔn)的高層次護(hù)理人才培養(yǎng)需求，應(yīng)著眼于學(xué)生參與意愿強(qiáng)烈、完成項(xiàng)目能力較高的“雙一流”建設(shè)高校本科護(hù)生群體，一方面，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃改革現(xiàn)有課程理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)模式，為高水平國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)做長(zhǎng)期準(zhǔn)備，另一方面，結(jié)合政策及教育信息化手段、拓寬多種項(xiàng)目渠道為“雙一流”建設(shè)高校本科護(hù)生搭建更多有針對(duì)性、形式多樣的國(guó)際化項(xiàng)目平臺(tái)。