上臂植入式輸液港置管流程的證據總結

上臂植入式輸液港又稱手臂港，是經貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等上肢靜脈血管完全植入皮下并長期留在體內的閉合靜脈輸液系統，主要用于癌癥病人化療或腸外營養支持的治療

。2016年，《靜脈輸液治療實踐標準》中首次提出上臂植入式輸液港可作為胸壁輸液港的替代選擇

。相對于PICC、胸壁輸液港而言，上臂植入式輸液港因其埋植于上臂內側，操作簡單方便，置管成功率高，血管穿刺風險低，無導管夾閉綜合征、血胸、氣胸等并發癥的優勢而越來越受到臨床醫務人員及病人的青睞

。這種新型置管方式在我國起步晚，尚處于探索階段。目前的研究主要集中在置管后的經驗總結、并發癥的預防與處理、不同中心靜脈通路的效果對比等方面，國內外雖然有中心靜脈置管、完全植入式輸液港置入與維護的指南與專家共識，但未見上臂植入式輸液港單獨、具體、全面的操作指引

。因此，本研究以循證醫學為基礎，對國內外有關上臂植入式輸液港置管相關文獻進行檢索，總結出該置管流程的最佳證據，以期規范臨床護理操作，為臨床護士置管提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略

英文以“infusion port of upper arm”OR“arm port”OR“implantable venous access port”OR“IVAP”OR“totally implantable venous device”OR“ central venous access” OR“inserted central venous catheter”為檢索詞；中文以“上臂輸液港”“上臂植入式輸液港”“手臂港”“植入(置入)式靜脈輸液港”“完全植入(置入)式靜脈裝置”“中心靜脈置管”為檢索詞，檢索BMJ Best Practice、UpToDate、英國國家衛生醫療質量標準署(NICE)、國際指南協作網(GIN)、美國國家臨床指南中心(NGC)、PubMed、CINAHL、the Cochrane Library、Science Direct、EMbase、中國知網(CNKI)、維普數據庫(VIP)、醫脈通、萬方數據庫(WanFang Database)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)。……