枸櫞酸咖啡因不同使用時機對機械通氣早產(chǎn)兒氧療時間及拔管后呼吸暫停的影響

鄒博群

（九江市婦幼保健院新生兒科，江西 九江 332000）

呼吸暫停多發(fā)于早產(chǎn)兒，主要指呼吸停止時間＞20 s，可引起心跳減慢、肌肉張力減低、皮膚青紫等癥狀，且胎齡越小發(fā)病率越高，隨著病情進展可損傷患兒腦部，影響其智力正常發(fā)育[1]。目前，臨床對于存在呼吸暫停高風險早產(chǎn)兒多于早期進行機械通氣治療，以改善早產(chǎn)兒通氣能力，減輕呼吸困難等癥狀，但機械通氣長時間使用易損傷肺組織，導致支氣管肺發(fā)育不良[2]。枸櫞酸咖啡因是治療呼吸暫停常用藥物，具有起效快、半衰期長、生物利用度高等特點，且該藥易于穿過血腦屏障，便于評估血藥濃度，利于興奮呼吸中樞，增加通氣量，縮短氧療時間[3]。但對于枸櫞酸咖啡因使用時機臨床尚無統(tǒng)一定論，早期給藥能否縮短機械通氣時間，尚無定論。基于此，本研究旨在探討枸櫞酸咖啡因不同使用時機對機械通氣早產(chǎn)兒氧療時間及拔管后呼吸暫停的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018 年4 月至2020 年4 月本院收治的68例機械通氣早產(chǎn)兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組34 例。對照組男21例，女13例；胎齡28～34周，平均胎齡（30.14±2.15）周；出生身長34～47 cm，平均出生身長（40.38±1.65）cm；出生體質(zhì)量1 249～1 735 g，平均出生體質(zhì)量（1 463.53±114.63）g。觀察組男22 例，女12例；胎齡29～34 周，平均胎齡（30.12±2.14）周；出生身長33～47 cm，平均出生身長（40.37±1.63）cm；出生體質(zhì)量1 261～1 762 g，平均出生體質(zhì)量（1 467.56±114.61）g。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究已通過本院倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：日齡＜7 d；……