磁共振成像掃描聯合三維動脈自旋標記成像在提高膠質瘤復發診斷準確性中的應用價值

王鈺凱

（遼寧省撫順市中心醫院磁共振科，遼寧 撫順 113006）

膠質瘤是腦組織最常見的原發性腫瘤，其發病率呈逐年升高趨勢。通過手術方式可切除病灶，緩解癥狀，控制原有疾病進一步發展，但高級別膠質瘤術后易復發，既增加原有疾病復雜性，又增加后續治療難度。目前，以外科手術為主，放化療為輔的綜合性治療方式為治療膠質瘤的標準方式，但鑒別診斷術后復發與放射導致的腦損傷難度較大，也是臨床神經學和神經放射學需重點解決的問題之一[1-2]。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是診斷二者的重要方式之一，但屬于有償性操作，受多種因素影響，患者接受度較低。三維動脈自旋標記成像（three dimensiona-arterial spin labeling，3D-ASL）是利用患者自身血液為對比劑的成像技術，目前主要被應用于膠質瘤分級中[3-4]。基于此，本研究旨在探討MRI 聯合3D-ASL 對膠質瘤術后復發的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016 年7 月至2018 年7月收治的82例行手術治療的膠質瘤患者作為研究對象，其中男44 例，女38 例；年齡28～75 歲，平均（54.32±4.63）歲；病程6～25個月，平均（14.21±2.35）個月。本研究已通過本院倫理委員會審核批準。患者均自愿簽署知情同意書。納入標準：均經開顱手術獲得明確病理診斷；術后曾行放化療；存在頭痛、復視、視力減退、嘔吐及癲癇發作等癥狀。排除標準：既往有腦血管病史；臨床資料不完整。

1.2 方法 MRI 檢查儀器為上海聯影科技有限公司生產的3.0t 超導型磁共振掃描系統，于化療后3個月進行掃描，參數設置：軸位為T1W1，重復時間、回波時間、視野、層厚、層間距和激發次數分別為400 ms、10 ms、24 cm×24 cm、5 mm、0.3 mm和1次。……