腹腔鏡保膽取石術對膽結石的有效性及安全性分析

段洪，馬建軍

（松滋市中醫醫院普外科，湖北 荊州 434200）

膽結石屬于常見的肝膽外科疾病，膽結石成因復雜，與多種因素有關，任何影響膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例和造成膽汁淤滯的因素均能導致膽結石形成。多數患者無明顯癥狀，部分患者表現為右上腹疼痛。膽結石患者應盡早行手術治療，以避免并發膽源性胰腺炎、膽囊結石嵌頓膽囊頸引發急性膽囊炎、膽囊穿孔壞疽及膽總管結石。以往，開腹膽囊切除術是經典手術方式，但存在手術創傷大、恢復慢等不足。隨著醫療器械及技術的快速發展，腹腔鏡技術廣泛應用于臨床膽囊切除術，通過建立二氧化碳氣腹、置入腹腔鏡完成膽囊切除操作，損傷小、恢復快，利于術后快速恢復，并減少并發癥[1-2]。基于此，本研究旨在探討腹腔鏡保膽取石術對膽結石的有效性及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2016 年4 月至2020 年4 月本院收治的90 例膽結石患者的臨床資料，根據手術方式不同分為對照組與觀察組，每組45例。對照組男30例，女15例；年齡35～74歲，平均（44.72±3.88）歲，病程0.5～4 年，平均（2.05±0.88）年。觀察組男28 例，女17 例；年齡35～72 歲，平均（44.98±3.94）歲；病程0.5～4 年，平均（2.08±0.84）年。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究經醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：患者具有右上腹部隱痛癥狀，彩超檢查示膽囊腔內結石，符合慢性膽囊炎并膽囊結石診斷；結石直徑≥2 cm；膽囊壁鈣化伴或不伴膽囊息肉；膽囊壁增厚≥3 mm；簽署知情同意書。排除標準：既往存在腹部手術史；……