高劑量烏司他丁聯合右美托咪定預防老年腸切除吻合患者術后譫妄的效果觀察

譚劍，巫志國，周兵

（萍鄉市人民醫院麻醉科，江西 萍鄉 337055）

術后譫妄屬于急性腦部綜合征，以認知、意識障礙為特征，該病癥主要發生于老年群體。據調查，老年患者術后譫妄的發生率為15%～53%，重癥監護病房老年患者譫妄發生率可高達80%[1]。術后譫妄的病理機制較復雜且致病因素目前尚未明確，可能與心理因素、藥物原因、手術刺激等相關，臨床上多采用烏司他丁治療，但效果不佳[2]。目前臨床針對術后譫妄主要以預防為主，因此，為患者正確選擇鎮痛鎮靜類藥物具有重要意義。基于此，本研究旨在探究高劑量烏司他丁聯合右美托咪定預防老年腸切除吻合患者術后譫妄的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019 年3 月至2021 年1 月于本院接受腸切除吻合手術的90 例老年患者作為研究對象，隨機分為低劑量組、高劑量組和對照組，每組30 例。低劑量組男20 例，女10 例；年齡67～80歲，平均年齡（72.69±5.14）歲。高劑量組男18例，女12 例；年齡66～78 歲，平均年齡（71.45±4.31）歲，對照組男16 例，女14 例；年齡65～76 歲，平均年齡（70.28±3.14）歲。3 組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。所有患者均對本研究知情同意并自愿簽署知情同意書。本研究已通過本院倫理委員會審核批準。

判定標準[3]：采用精神錯亂評估判斷術后譫妄，①發病具有急性特征，病情存在波動變化；②注意力分散或出現不注意表現；③意識水平發生變化；④思維失去正常秩序。若存在①或②項，且同時具備③或④中的一項，則可判斷為術后譫妄。納入標準：＞65歲；擇期行腸切除吻合手術；……