不同手術入路方式治療難復性踝關節旋后-外旋Ⅱ型骨折的臨床療效比較

張亮，劉敏，熊耀法，胡平，任威，李宗輝

（聯勤保障部隊廬山康復療養中心（原171醫院）手足踝外科，江西 九江 332000）

足踝關節血流及軟組織覆蓋相對較少，發生旋后-外旋骨折治愈難度較大且危害性較強，因此，及早采取有效治療對患者具有重要意義[1]。臨床治療難復性踝關節旋后-外旋以手術治療為主，但目前臨床對手術入路方式尚存在爭議[2]。基于此，本研究回顧性分析2015 年1 月至2020 年11 月本院手足踝外科收治的80例難復性踝關節旋后-外旋Ⅱ型骨折患者的臨床資料，旨在探究經踝關節后外側入路與經腓骨入路治療難復性踝關節旋后-外旋Ⅱ型骨折的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2015 年1 月至2020 年11 月本院手足踝外科收治的80 例難復性踝關節旋后-外旋Ⅱ型骨折患者的臨床資料，將接受后外側入路手術治療的37 例患者作為A 組，將接受經腓骨入路手術治療的43 例患者作為B 組。B 組男24例，女19 例；年齡41～63 歲，平均（48.62±4.16）歲；受累關節：左踝26 例，右踝17 例。A 組男21 例，女16 例；年齡40～62 歲，平均（48.15±4.07）歲；受累關節：左踝23 例，右踝14 例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合難復性踝關節旋后-外旋Ⅱ型骨折診斷標準[3]，且經X 線、肌骨超聲檢查證實；單側關節受累；患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：合并急性感染；合并嚴重臟器功能損傷；合并血液、內分泌系統疾病；存在嚴重意識障礙或精神病史。……