腫瘤壞死因子-α啟動子區域基因多態性與精神分裂癥及抑郁癥的薈萃分析

譚艷梅，梁德敏，閉玉娟，覃貝芬，黃鈺珉，戴帷幄

（1.南寧市第五人民醫院檢驗科，廣西 南寧 530021；2.南寧市第五人民醫院睡眠障礙科，廣西 南寧 530021；3.南寧市第五人民醫院成人精神科一病區，廣西 南寧 530021）

精神分裂癥（schizophrenia，SCZ）是一組病因未明、異質性較大的精神疾病，患病率最高，約占精神類疾病50%。從全球情況來看，精神分裂癥的疾病負擔居總疾病負擔的前10 位[1]。而抑郁癥（depression disorder，DD）是另一種常見的精神疾病，全球抑郁癥的發病率約3%，女性高于男性[2]。據世界衛生組織估計，抑郁癥在2030年或將成為全球疾病負擔的主要原因[3]。流行的病因學說認為，神經內分泌失調、遞質代謝、炎癥學說、遺傳因素及社會心理因素均可參與精神疾病的發病，其中精神疾病免疫系統異常已成為熱門的研究領域，無論是精神分裂癥還是抑郁癥的發病機制，均被認為與神經免疫及炎癥反應有關，此外，分子生物學和遺傳學的進展，進一步促進人們對免疫系統相關基因與精神分裂癥、抑郁癥相關性的認識。腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）是促炎因子家族成員之一，在炎癥因子的表達中起調節作用，在多種疾病特別是腫瘤中發揮關鍵作用，但近年的研究表明，在精神疾病中TNF-α的表達顯著高于健康人群，且TNF-α能直接通過血腦屏障，進入中樞神經系統調節神經免疫，在神經中樞的穩態及病理生理起重要作用[4-5]。TNFα基因作為編碼TNF-α的基因，位于6號染色體斷臂2 區1 帶1 亞帶（6p21.1），而位于啟動子區域內的rs1799964、rs1799724堿基突變是近年來人們研究的重要位點，但其與精神分裂癥和抑郁癥的遺傳易感性的研究中結果有所不同?！?br>