醫學院校基于翻轉課堂的在線開放課程建設研究與實踐

王磊 王毅 劉曉 朱光燕 田梗

(濱州醫學院教務處,煙臺 264003)

新型冠狀病毒肺炎疫情以來,健康中國戰略上升到了一個前所未有的高度。互聯網技術、數字化技術、云技術等新型產業的蓬勃發展,對醫學教育也產生了深刻影響。作為醫學類院校,要緊跟黨的“健康強國”和“強國教育”戰略,順應時代發展大趨勢,迎接時代發展新挑戰、新機遇,在教育教學過程中創新教育教學模式,培養新時代醫學生。

在線開放課程的學習模式,超越并打破了傳統教育的時間、空間界限,顛覆了傳統的教育教學方式[1],加強在線開放課程建設,為探索新的教學模式帶來契機。濱州醫學院自2017 年開始,進行了一系列基于翻轉課堂的在線開放課程建設研究與實踐。

1 醫學教育的“翻轉課堂”和“在線開放課程”

醫學教育強調理論知識與實踐操作相結合。我校醫學專業采用基礎階段+臨床階段的“兩段式”培養模式,第一階段,學生在校內學習人文社會科學和自然科學、生物醫學和公共衛生課程;第二階段,在醫院進行臨床醫學課程學習和實習。在校內學習期間,以學習基礎理論知識為主,接觸臨床實踐以及臨床案例機會較少,在校內授課學習過程中,僅僅依靠教師上課過程中傳授的理論知識遠遠不能滿足醫學生的知識基礎需求,因此在課下合理利用線上資源進行基于案例的學習非常有必要。所以,基于“翻轉課堂”的教學方式更適合醫學教育:“在技術支持下,以學生為中心,學生在課前依據案例學習傳統課堂中講授的知識內容(以文檔資料、視頻等形式的在線教學資源),提前了解并消化課程重點和難點內容,在課堂中教師主要作用是解疑答惑、進行臨床思維訓練,學生是學習的主動者,教師是引導者,從而幫助學生更好地將知識內化,課后教師上傳相關練習題、課后補充資料(視頻、文檔等資源),鞏固所學知識并進行技能提升”[2]。我校適用于翻轉課堂的醫學課程主要是醫學基礎理論課程,在見習實習課程方面尚未開展相關實踐[3]。具備完善的信息化教學環境:信息化在線平臺、在線學習資源、網絡交流平臺;教師、學生具備使用移動通信設備的技能,這是我校實施翻轉課堂教學必備的兩個條件與要求。在線開放課程作為翻轉課堂開展的一個載體,建設質量的好壞直接影響著醫學教育的質量。我國在線開放課程的建設與應用始于 2003 年的國家精品課程,主要采取“高校主體、政府支持、社會參與”的建設方式,經歷了3 個發展階段:精品課程建設、精品開放課程建設與應用、在線開放課程全面建設應用與管理[4]。目前的基本情況是:教師根據授課內容,對線上教學內容進行重組與調整,建立一套完整的供學生學習的在線教學視頻、測驗及拓展資源等學習資源。

2 醫學院校基于翻轉課堂的在線開放課程建設路徑

2.1 更新教育理念,探索適合醫學院校自身發展的教學模式

變革教學模式、更新教育理念,是醫學教育發展的必經之路。回顧我國大學不同時期的教育教學理念,雖然側重點不同,但共同點是“以教師為中心,以教材為中心,以教室為中心”,這是傳統的培養高級專門人才的“三中心”式教育理念[5],基本適應了生產力落后時代對我國人才的培養要求。但進入日益飛速發展的信息化時代,新時代的教育理念正在悄然變化。醫學生的學習壓力大、學業繁重、課時較多,在前期的學習中需要消化多學科、多層次的知識,僅僅依靠單一的課上時間學習專業課內容是遠遠不夠的。我校積極順應新時代教育改革,尋求變革教學模式、更新教育理念的可行途徑,并在實踐中摸索出適合醫學類院校以及具有自身特色的辦學模式,“堅持立德樹人根本任務,全面推進‘三全育人’,堅持‘五育并舉’,落實‘學生中心、產出導向、持續改進’”的育人理念[6]。為提高學生消化知識的能力,充分利用好所學知識與能力并應用于實踐,積極建設和引進優質在線開放課程,應用于各個學科門類、不同層次的教育教學中,并且利用雨課堂進行翻轉課堂的教學,教學過程滲透于課前、課中和課后全階段。

2.2 完善激勵機制,引導醫學院校教師積極對接教學改革

2.2.1 制定標準,出臺管理辦法

為規范在線開放課程建設工作流程,進一步深度融合信息技術和教育教學[7],改革教育教學方式方法,共享優質教育資源,提高我校醫學人才培養質量,根據《教育部關于深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量的意見》(教高函[2019]6 號)、《教育部關于一流本科課程建設的實施意見》 (教高函[2019] 8 號) 等文件要求[8-9],制定了學校在線開放課程建設管理辦法,明確建設目標、建設內容、相關要求、申報與管理、支持與保障等內容。

2.2.2 制定獎勵約束機制,提升主觀能動性

醫學院校中很大一部分課程建設都要通過附屬醫院的教師(醫生)來完成,他們本身醫療工作任務較重,如何通過政策激勵約束來提升他們的主觀能動性是焦點。學校出臺本科教學工作獎勵辦法和修訂教學工作量計算辦法,將在線開放課程建設列入其中,建設完成后給予教學工作量和獎金獎勵;出臺教授為本科生授課管理辦法,要求教授全員為本科生授課,提升課程質量。通過以上措施,切實提升了教師參與課程建設的主觀能動性。

2.3 分類建設、強化特色,扎實做好在線開放課程建設

2.3.1 統籌規劃,重點推進

在線開放課程(一流課程)建設,均列入學校每年的重點工作予以重點推進;依據學校課程特色,做好引進與自建課程分類。自2017 年起,教務處每年定期開展在線開放課程建設項目的申報工作,積極推進課程建設進度,截止目前校級在線開放課程自建課程100 余門,引進國家優質在線課程100 余門。

2.3.2 借助平臺,分類實施

根據課程建設基礎和學校發展規劃,按照課程類別進行在線開發課程建設,主要是:公共基礎類課程、專業教育課程、前沿創新課程、實驗類虛擬仿真課程等,針對我校自建的特色專業課程、行業特色課程以及受益面較廣的一些課程,積極與在線開放課程平臺對接合作,借助中國大學MOOC、學堂在線、智慧樹網、山東省高等學校在線開放課程平臺等“明星在線開放課程平臺”進行課程的自建及實施在線開放教學,拓展課程的影響力,擴大其受眾面。

2.3.3 統一標準,同質等效

醫學院校的臨床教學要在多個教學醫院開展,保證教學同質化是重中之重。在開展某一見習課程的在線開放課程建設時,一般由直屬附屬醫院相關教研室牽頭、各教學醫院參與,統一標準后開展建設。在開課階段也統一要求,切實解決各教學醫院之間授課質量不統一的問題。

2.4 實施針對性培訓,筑牢課程建設基礎

2.4.1 課程建設培訓

制定計劃,廣泛開展各類課程建設培訓。通過邀請國家級精品開放課程負責人等在我校開設培訓講座、邀請平臺負責人交流相關平臺的技術使用、邀請資深課程建設教師召開課程建設研討會、主動到二級學院送培訓服務等形式,有針對性地進行。根據培訓計劃,每年平均組織專場課程建設培訓20 場左右,受益課程建設負責教師600 人次左右。

2.4.2 教師教學能力培訓

醫學院校的教師很多都是引進的醫學專業人員,非科班教師出身,其教學能力亟待提升,但是在課程建設過程中,教學能力是最基本的技能[10],因此,需對教師進行教學能力培訓,結合青年教師教學比賽、教師教學創新大賽等比賽,以賽促教、以賽促學、以賽促升,把課程建設的基礎打牢。同時,鼓勵獲得省級青年教師教學比賽的青年教師投身課程建設,充分發揮其教學水平高的優勢。

2.4.3 信息技術素養培訓

“信息技術與教育教學的深度融合”[11],在教育部等上級文件中已被多次提出,尤其是在線開放課程的建設中,信息技術的作用更加明顯。信息技術素養已成為教師的一項基本內在要求,因此,加強這方面的培訓越來越重要。學校現代教育技術中心,緊跟上級要求,整體規劃,定期舉辦信息技術相關培訓,將最新、最有效的技術推廣到課堂教學和課程建設中。

2.5 成立專項任務團隊,提升課程質量,增強學習效果

在線開放課程作為在線教育教學的補充,應依據學校實際情況開展并建設教學與學習的管理、激勵和評價制度,要力爭培育導向正確、影響力大的教學名師,探索建立高校內部或高校之間可以互通的學分認證機制,積極推進在線課程建設。主要從兩個方面展開:學校成立專項任務團隊負責在線開放課程的建設督促和教師成立課程專業團隊課程設計及資料整理。

2.5.1 學校成立專項任務團隊

在線開放課程建設中,實行專項任務團隊負責制,主要從平臺信息安全管理、實時監控、相關技術支持、數據分析、相關組織培訓與建設管理等,健全規范在線開放課程的審核通道、有效監督環境、引進和對外推廣程序等。

專項任務團隊負責人要加強課程質量審核把關,商議制定課程質量和教學效果的評價標準和指標體系,多方位地加強在線開放課程質量建設。專項任務團隊還需進行在線課程質量的“一對一”的檢查與指導,階段性檢查與督察建設情況,主要包括以下方面:在線課程上線運行前、上線運行中的檢查與指導、實際應用情況、教學效果等,進行有效地跟蹤監測和效果評價,同時,應積極與在線開放課程服務平臺對接運行的網絡是否有安全隱患、內容數據是否安全、運行服務是否進行規范管理等。

2.5.2 教師成立課程專業團隊

課程專業團隊由課程負責人、授課教師、課程助教等成員組成。采用翻轉課堂教學模式,從課前、課中、課后三方面開展(圖1)。

圖1 基于翻轉課堂的在線學習模式

重視課前準備,教師提供預習資料。課前準備工作,是實施翻轉課堂的有效基礎。授課教師根據所講授的課程內容、教學目標等實際情況,設計授課教案、制作課前任務導學單和案例視頻、設計試題冊等多種教育教學資源。助教溝通協調各角色,上傳預習資料,督促任務導學單的填寫和收回。學生根據課前任務導學單,可自主或小組完成學習內容,也可在線討論,基本理解和掌握所學內容。

集中課中答疑,教師記錄學習數據。此部分是知識內化吸收的重要階段。授課教師應及時檢驗助教收回的任務導學單,充分了解學生的課前預習情況以及對知識的認知程度。在課堂中,共性問題教師可進行集體引導式解決,個性問題可在小組討論中自主解決。課堂中,學生以小組形式展開討論,共同收集、整理、分析資料,選擇發言代表匯報小組成果,大家各抒己見,進行充分的思想交流;交流中,教師可適時給予反饋,促進學生更好地掌握知識內容。教師也可安排相應的課堂活動,如課堂小組討論、課程匯報、實操項目等,助教應對平臺進行監督,管理好課程運行情況。學生通過課中學習、小組討論、課程匯報等活動,解決了課前的疑難問題,從而促進知識的內在消化,對學生的知識建構有著重要推動作用。

強化課后鞏固,及時反饋學習情況。助教將試題冊等鞏固課堂內容的學習材料發放至學習平臺,供其鞏固所學內容。通過翻轉課堂這一教學模式,借助于雨課堂進行,既可以實時記錄學生的過程性學習數據,如出勤情況、章節測試題得分、觀看視頻的次數和時長、在線討論情況等,同時教師也可通過期末測試或實驗情況,獲得總結性結果評價。教師也可通過問卷、座談會等方式收集學生的反饋意見。評價方式多元化,有利于學生針對性地改進學習,不會依賴教師的主觀評價,各個層面的客觀評價,更有助于增進其學習的參與度與積極性。

3 醫學院校基于翻轉課堂的在線開放課程建設成果

3.1 形成醫學院校基于翻轉課堂的在線開放課程建設路徑(圖2)

圖2 醫學院校基于翻轉課堂的在線開放課程建設路徑

在網絡技術支持下,在線開放課程建設是由主講教師講授,大規模學生參與,由微視頻、參考資料、在線討論、作業練習、章節測驗等組成的教育教學活動。在線開放課程既可以面向所有的學生提供學習資源,進行自主學習,教學對象也可為在校學生,改變傳統教學形式,更好地開展混合式教學。

3.2 建設成一批國家級省級一流課程

學校堅持教育教學理念地及時更新、教學模式地不斷變革,在此基礎上系統性地開展在線開放課程建設,課程建設質量顯著提升,在申報國家級省級一流課程方面取得了一定的成績,建設成一批國家級、省級一流課程。2021 年共獲批山東省省級一流本科課程14 門,其中,線上課程4 門,線上線下混合式課程5 門,線下課程1 門,虛擬仿真實驗課程2 門,社會實踐課程2 門,推薦12 門參評國家級一流本科課程。截止目前,共獲得國家級一流課程1 門,山東省省級一流課程29 門。

3.3 學生學習效果提升且成績差距縮小

在已建成的在線開放課程的實際運用中,基于翻轉課堂的學習方式,能夠激發學生的學習興趣,提升學生的自主學習能力和創新能力,進而提高學習成績。研究表明,學習者的在線學習效果與學習態度、學習過程、學習成效、學生情感等四方面有關[12],通過對比傳統在線學習與基于翻轉課堂在線學習的學生學習效果,可發現后者活動中學習者的學習態度更積極,在線學習行為更穩定,章節測試題及討論問題更有深度,對課程、學習資源、對自身能力培養有更高地認可度,同時學習成績也有效提升(以我校“醫學遺傳學”課程學生成績為例,如圖3)。

圖3 2019-2020-01 和2020-2021-01兩學期學生成績比對

該專業在2019-2020 第一學期是傳統的在線教學,2020-2021 年第一學期開展基于翻轉課堂的在線教學,通過對比兩學年學生的期末成績,可見基于翻轉課堂的在線教學成績相對較好,且兩極分化差距縮小,整體學習效果提升明顯。

4 結語

在線開放課程建設是教育信息化發展的時代需求,不僅有效地降低了教育成本,而且推動了教育資源的共享共建,促進學生的個性化學習,實現了教育資源的跨時空利用。建設過程中,可以及時更新教師的醫學教育教學理念,提高其教學設計能力,實現教學成果的固化與共享。

就長遠發展而言,中國傳統醫學正在走向一個新階段,以人工智能為代表的新一輪科技革命正促進新一輪醫學教育的綜合改革[13],發展“新醫學”是新時期醫學教育發展的時代召喚。作為醫學類院校,應結合自身院校的辦學特色、在與同等院校競爭中的學科優勢、學校的教育教學質量等方面,根據實際情況,確定在線開放課程的設計策略與思路。以開放的教學理念,支持教學管理者制定相應的政策文件,提高信息化領導力,學校應鼓勵教師在教學中滿足學生的個性化發展需求,教師也應積極探索在線學習等新型教學模式,力爭實現智慧教學、智慧學習。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明王磊:提出研究思路,設計研究方案,撰寫論文;王毅、劉曉、朱光燕:整理文獻,獲取數據并進行分析,設計論文框架,撰寫初稿;田梗:總體把關、審定