基于斯金納程序教學理論的健康教育對慢性心力衰竭患者自我管理行為和心肺功能的影響

宋瑞芳，張偉娟，董運婷

（新鄉市第一人民醫院全科醫學科，河南 新鄉 453000）

慢性心力衰竭為臨床各種心血管疾病的終末期表現，以乏力、呼吸困難、運動耐力下降等為典型表現，具有發病率高、復發率高、醫療負擔重等臨床特點，患者生命健康遭受嚴重威脅，生活質量持續下降［1］。臨床研究顯示，慢性心力衰竭患者治療依從性與其康復效果存在緊密聯系，在患者治療期間全面加強健康教育，促使遵醫治療，能加快治療進展，促進患者心肺功能改善［2］。故本研究基于斯金納程序教學理論構建一種新型健康教育模式，運用于慢性心力衰竭患者治療期間，并研究分析其對患者自我管理行為的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年2月至2020年8月新鄉市第一人民醫院收治的80例慢性心力衰竭患者作為研究對象，采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組：男24例，女16例；年齡52～78（65.72±3.64）歲；病程1～20（9.33±3.65）a；紐約心臟協會（New York Heart Association，NYHA）心功能分級Ⅱ級23例，Ⅲ級17例。觀察組：男22例，女18例；年齡55～76（65.48±3.49）歲；病程1～18（9.21±3.40）a；NYHA心功能分級Ⅱ級24例，Ⅲ級16例。本研究獲得新鄉市第一人民醫院醫學倫理委員會批準。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準參照《慢性心力衰竭基層診療指南（2019年版）》中慢性心力衰竭診斷標準［3］進行診斷。

1.3 納入與排除標準納入標準：（1）超聲心動圖、心電圖及胸部X線檢查結果符合診斷標準；（2）處于穩定期；（3）左室射血分數＜40%；（4）知曉本研究內容，自愿參與。排除標準：（1）存在嚴重心肌缺血癥狀；（2）休息狀態下收縮壓≥200 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）或舒張壓≥110 mmHg；……