能譜CT對肺腺癌分化程度的診斷價值

宋傳順

（商丘市中心醫(yī)院CT室，河南 商丘 476000）

肺腺癌目前尚無確切病因，可能與長期吸煙、大氣污染、肺部慢性病等因素有關(guān)。患者早期無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，易出現(xiàn)咳嗽、食欲減退、咳血等癥狀，威脅患者的生命安全［1］。相關(guān)研究表明，腫瘤分化越低生長越快，更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差［2］。因此，術(shù)前對肺腺癌分化程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估具有重要意義。目前評估肺腺癌分化程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”是病理活體組織檢查（簡稱活檢），但支氣管或經(jīng)皮活檢均容易造成出血、氣胸等多種并發(fā)癥，增加患者痛苦，需尋求其他有效的檢測方法。能譜計(jì)算機(jī)體層成像（computed tomography，CT）作為一種新興技術(shù)，可在亞毫秒內(nèi)切換低、高能量，重建多個連續(xù)的單能量圖像，獲得相關(guān)定量參數(shù)，避免常規(guī)CT僅依靠病變形態(tài)和強(qiáng)化特點(diǎn)做出判斷的局限性，可提高對病灶診斷的準(zhǔn)確性［3］。鑒于此，本研究分析能譜CT參數(shù)對肺腺癌分化程度的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究經(jīng)商丘市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，選取2018年11月至2021年6月商丘市中心醫(yī)院接收的115例肺腺癌患者作為研究對象，患者或家屬已簽署知情同意書。全部115例肺腺癌患者中，男48例，女67例，年齡51～72（61.77±2.48）歲，腫瘤直徑1.5～6（3.71±0.68）cm。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①肺腺癌符合《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2011年版）》［4］中診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)病理學(xué)活檢確診；②入院前未接受任何抗癌治療；③病灶實(shí)性測量范圍足夠，圖像質(zhì)量符合要求；④初次確診肺腺癌，且對碘無禁忌證。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤；……