腦心清膠囊聯合左西孟旦治療慢性心力衰竭的臨床效果

杜洋，姜麗靜

（1.鄭州卷煙廠康復醫院心肺康復科，河南 鄭州 450000；2.復旦大學附屬閔行醫院重癥醫學科，上海 201100）

心力衰竭即指繼發于左室收縮或舒張功能障礙而致機體血液灌注不足的臨床現象，慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是其重要亞型，心力衰竭預后較差，17% ～45%確診后1 a內死亡，5 a死亡率＞50%［1］。缺血性損傷、高血壓、糖尿病、肥厚性心肌病、心臟瓣膜病等均為CHF常見病因［2］。β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑及醛固酮拮抗劑目前被認為是CHF治療的重要選擇［3］。左西孟旦是一種鈣離子增敏劑及鉀通道開放劑，可直接與肌鈣蛋白結合而促進心肌收縮，卻不影響心率及心肌耗氧量，同時可擴張外周靜脈而降低心臟前負荷［4］。腦心清膠囊所含柿葉提取物可有效改善血管平滑肌功能而影響血流動力學，已被證實可有助于改善腦部缺血再灌注損傷等［5］。本文旨在了解腦心清膠囊聯合左西孟旦治療CHF的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料收集2018年1月至2020年6月在鄭州卷煙廠康復醫院治療的78例CHF患者，其中男47例，女31例；年齡43～67（56.28±4.48）歲；病程2～11 a，中位病程5 a；左心衰51例，右心衰27例；NYHA心功能分級：Ⅲ級40例，Ⅳ級38例。納入標準：（1）符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》［6］所述CHF診斷標準；（2）冠心病致CHF；（3）患者及家屬了解本研究，保證完整參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）急性心力衰竭；（2）心律失常、擴張型心肌病、甲亢性心臟病、肺心病等其他心臟病變；（3）合并肝癌、肺癌等惡性腫瘤；（4）合并白血病、淋巴瘤等血液系統疾??；……