前置胎盤患者剖宮產術后大出血的影響因素

李艷偉

（虞城縣人民醫院婦產科，河南 商丘 476300）

前置胎盤是妊娠期危重并發癥之一，是患者妊娠晚期陰道出血的常見原因之一，可導致患者出現大出血、貧血、休克等癥狀，影響患者生存質量，威脅患者生命安全［1］。目前，臨床上針對前置胎盤患者，治療原則是以抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、補充血流量等措施為主，輔以促胎肺成熟藥物等以延長孕周，并選擇適宜時機采取剖宮產術終止妊娠，以保障母嬰安全［2］。但前置胎盤患者在剖宮產術式前已出現出血情況，若患者剖宮產術后發生大出血，會極大增加母嬰病死風險。如何有效降低前置胎盤患者剖宮產術后大出血的發生風險，對改善母嬰預后至關重要。基于此，本研究分析前置胎盤患者剖宮產術后發生大出血的相關因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年1月至2021年12月在虞城縣人民醫院接受剖宮產手術的115例前置胎盤患者作為研究對象。患者年齡22～37（30.17±2.79）歲，孕周29～39（34.02±1.26）周，初產婦48例，經產婦67例。

1.2 入選標準（1）納入標準：①前置胎盤符合相應診斷標準［3］，并經病史、臨床癥狀、影像學檢查等確診；②術前凝血功能正常、肝腎功能正常；③為單胎妊娠。（2）排除標準：①合并惡性腫瘤或存在其他類型的妊娠合并癥（如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等）；②藥物因素所致的術后大出血；③合并嚴重感染性或傳染性疾病；④合并血液系統疾病或自身免疫性疾病。

1.3 剖宮產術后大出血判定方法依據《產后出血預防與處理指南（2014）》［4］進行判定：胎兒娩出后24 h內，剖宮產者出血量≥1 000 mL，即判定為大出血。……