血清涎液化糖鏈抗原-6、降鈣素原與重癥肺炎患兒纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療效果的關系

何素敏，李素娟

（商丘市睢陽區中心醫院兒科，河南 商丘 476100）

纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）肺泡灌洗是治療重癥肺炎的重要方式，可直接清除氣道內黏稠分泌物及痰栓，并通過反復灌洗及注入藥物等操作，改善患兒臨床癥狀［1］。但部分患兒經肺泡灌洗治療后，臨床癥狀未有改善，仍存在呼吸困難、咳嗽等癥狀，嚴重影響患兒正常發育。因此，探尋可有效預測重癥肺炎患兒肺泡灌洗治療無效的指標有重要意義。研究顯示，成纖維細胞增殖與遷徙及感染嚴重程度與重癥肺炎患兒治療效果相關［2］。涎液化糖鏈抗原-6（Krebs von den Lungen-6，KL-6）屬于Cluster9的上皮性黏蛋白1蛋白，KL-6可促進成纖維細胞的增殖與遷徙，抑制細胞凋亡，促進肺纖維化，加重肺炎患兒病情［3］。降鈣素原（procalcitonin，PCT）屬于降鈣素的前肽，當機體發生細菌、真菌等感染時，致病菌可直接誘導細胞內信號傳導，釋放PCT，使其水平迅速升高，PCT還可放大炎癥反應，加重重癥肺炎患兒病情［4］。由此推測，血清KL-6、PCT水平可能與重癥肺炎患兒肺泡灌洗治療效果有關。鑒于此，本研究著重分析血清KL-6、PCT與重癥肺炎患兒纖支鏡肺泡灌洗治療效果的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料經商丘市睢陽區中心醫院醫學倫理委員會批準，選擇2020年10月至2021年10月商丘市睢陽區中心醫院收治的150例重癥肺炎患兒。150患兒中男79例，女71例；年齡1～8歲，平均（4.10±1.05）歲；病程2～8 d，平均（4.84±1.03）d。患兒家屬已簽署知情同意書。

1.2 入選標準（1）納入標準：①重癥肺炎符合相關診斷標準［5］，并經胸部X線片、CT檢查確診。重癥肺炎符合以下標準：嬰兒期為腋溫≥38.5℃，呼吸頻率≥70次·min-1（除外發熱、哭吵等因素），胸痹吸氣性凹陷、鼻翼扇動、發紺、間歇性呼吸暫停、呼吸呻吟，拒食；……