氨磺必利聯(lián)合艾司西酞普蘭治療伴有焦慮癥狀的抑郁癥的效果

喬興菊，孫麗娟，蔣成娣

（河南省洛陽榮康醫(yī)院心身疾病少兒科，河南 洛陽 471000）

多數(shù)抑郁癥患者伴有焦慮癥狀，占總抑郁癥患者的67.5%，且伴有焦慮癥狀的患者臨床癥狀更嚴重，病程更長，自殺率更高，預(yù)后更差，導(dǎo)致社會功能損害更嚴重，給家庭及社會帶來嚴重身心傷害和經(jīng)濟負擔［1-2］。目前抑郁癥與焦慮癥的發(fā)病機理尚不明確，有研究顯示，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的水平異常有關(guān)［3-4］。臨床上在治療抑郁的同時還要關(guān)注患者的焦慮癥狀，常采用苯二氮卓類藥物合并治療抑郁癥伴焦慮癥狀，但長期服用該類藥物可導(dǎo)致認知缺損、依賴及停藥反應(yīng)等不良反應(yīng)［5-6］。艾司西酞普蘭作為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是指南推薦的一線抗抑郁藥，對抑郁焦慮癥狀均有良好的改善效果［7-8］。抗精神病藥物氨磺必利通過拮抗中腦-邊緣系統(tǒng)突觸后膜多巴胺D2、D3受體，阻止過多的多巴胺與突觸后膜受體結(jié)合，使多巴胺能神經(jīng)元興奮性降低并恢復(fù)正常，緩解抑郁焦慮癥狀［9-10］。但目前兩種藥物聯(lián)合使用后對伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者治療效果不明，且具體的作用機制有待進一步報道。因此，本研究擬觀察氨磺必利聯(lián)合艾司西酞普蘭治療伴有焦慮癥狀的抑郁癥的整體治療效果，進一步探索兩者藥物聯(lián)用的作用機制。

1 對象和方法

1.1 研究對象選取2019年1月至2020年12月河南省洛陽榮康醫(yī)院收治的伴有焦慮癥狀的88例抑郁癥患者，男40例，女48例，年齡（43.52±4.65）歲，采用隨機數(shù)表法分為研究組（44例）和對照組（44例）。……