早發(fā)與晚發(fā)冠心病患者支架內(nèi)再狹窄的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素差異分析

程鏗，孫敏妮，李風(fēng)祥，孫國舉

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450052）

冠心病已是我國心血管疾病中的頭號(hào)殺手，且發(fā)病明顯趨于年輕化，接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）的人數(shù)也在逐年增多［1］。隨著發(fā)病人數(shù)增多及支架等耗材集采的推進(jìn)，未來PCI術(shù)治療量會(huì)進(jìn)一步增加，然而支架內(nèi)再狹窄（in-stent restenosis，ISR）仍是巨大的挑戰(zhàn)。研究發(fā)現(xiàn)，早發(fā)與晚發(fā)冠心病患者在發(fā)病特點(diǎn)上存在差異，但對早發(fā)及晚發(fā)冠心病人群支架內(nèi)再狹窄的危險(xiǎn)因素差異分析很少［2］。因此，本研究旨于研究早發(fā)及晚發(fā)冠心病患者支架內(nèi)再狹窄的臨床特征及危險(xiǎn)因素差異，為不同人群支架內(nèi)再狹窄的針對性防治提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象選取2018年1月至2019年12月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科接受PCI術(shù)且術(shù)后在院復(fù)查冠脈造影共計(jì)972例患者，ISR組102例，非ISR組870例。早發(fā)冠心病由NECP-ATPⅢ規(guī)定定義（男≤55歲、女≤65歲），早發(fā)冠心病患者492例（ISR組50例，非ISR組442例），晚發(fā)冠心病患者480例（ISR組52例，非ISR組428例）。ISR定義為支架內(nèi)或支架近、遠(yuǎn)端5 mm范圍內(nèi)管腔直徑狹窄超過50%。所有患者在接受冠脈造影術(shù)前均簽署手術(shù)知情同意書，介入治療后均規(guī)律服用他汀及替格瑞洛或氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤；嚴(yán)重肝腎功能不全；自身免疫性疾病；處于妊娠期及哺乳期；嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟?。粐?yán)重感染性疾病等。

1.2 研究方法收集入選患者基本資料，包括年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓、糖尿病史、既往腦卒中病史及冠心病家族史等?！?br>