顯微鏡下和耳內鏡下鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的效果比較

司江勇，王樂，薛言言，張智風

（1.鄭州市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，河南 鄭州 450000；2.鄭州大學第一附屬醫院耳科，河南 鄭州 450000）

膽脂瘤型中耳炎又稱為危險性中耳炎，是慢性中耳炎的一種［1］，是中耳脫落的上皮組織堆積形成的，逐漸向周圍擴張，可造成骨質損害影響聽力，還可導致顱內感染、前庭損傷等各種并發癥，嚴重威脅患者生命［2］。目前外科手術仍是治療膽脂瘤型中耳炎的主要治療方式，常規是在顯微鏡輔助下完成，雖然此術式已經趨于成熟，但傳統的顯微鏡視野范圍狹窄且耳道結構復雜彎曲，無法獲得清晰且完整的鼓膜圖像，存在較大局限性，術中為了保護耳內重要結構，需要破壞過多的骨性結構來暴露更多術野，以清除隱匿病灶，這使耳部結構造成較大損傷，術后可能出現瘢痕等各種并發癥［3］。近年來，隨著耳內鏡高清設備的不斷更新及手術技術的提高，耳內鏡治療耳科疾病已取得了較好的療效，耳內鏡具有視野清晰廣闊、角度周全、可以利用自然孔道與腔隙觀察中耳細微結構處理復雜病變［4］。本研究探討顯微鏡下和耳內鏡下鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月至2019年1月鄭州市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治的108例膽脂瘤型中耳炎患者為研究對象。采用雙盲法隨機將患者分為耳內鏡組和顯微鏡組，各54例，兩組均行鼓室成形術治療。耳內鏡組男29例，女25例，年齡21～59（40.61±10.19）歲，病程1～10（6.01±0.73）個月，左耳30例，右耳24例。……