基于思維導圖的CBL教學法在內分泌科臨床實習帶教中的效果評價

鮑紅丹 朱瑜瑜 方俊杰 張紅梅

摘要：目的：探討分析基于思維導圖的CBL教學法在內分泌臨床實習帶教中的效果評價。方法：該次研究從2020年5月開始，至2022年5月為止，按照隨機雙盲選的方式選擇我院該時間段內內分泌科進行臨床本科實習醫師40例作為入組成員，將其進行了兩個組別的區分，分別為通過CBL教學模式的對照組共20例，以及使用基于思維導圖的CBL教學法進行指導的實驗組共20例，對比兩組學生的最終考核成績、自我學習能力滿意度、學習興趣滿意度、臨床思維滿意度、理論聯合實際滿意度以及帶教老師滿意度。結果：觀察組學生的考核成績、自我學習能力滿意度、學習興趣滿意度、臨床思維滿意度、理論聯合實際滿意度以及帶教老師滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論：在內分泌科臨床實習帶教的過程中使用基于思維導圖的CBL教學法進行臨床指導，能夠提高臨床教學質量，讓學生獲得更扎實的知識儲備。

關鍵詞：思維導圖;CBL教學法;內分泌科;臨床實習帶教

內分泌學是臨床內科專業中非常重要的一個部分，該方面的內容比較抽象和枯燥，擁有更強的專業性，其中涉及的疾病內容也相對較多，學生臨床實習的過程中，對于知識的理解以及實踐能力的培養具有一定的難度[1]。本次研究主要是通過基于思維導圖的CBL教學法在內分泌科臨床實習帶教中的效果觀察，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次研究從2020年5月開始，至2022年5月為止，按照隨機雙盲選的方式選擇我院該時間段內內分泌科進行臨床本科實習醫師40例作為入組成員，將其進行了兩個組別的區分，分別為通過CBL教學模式的對照組共20例，以及使用基于思維導圖的CBL教學法進行指導的實驗組共20例，在本次研究的對照中男女數量分別為11例和9例，20歲至22歲為年齡范圍，均值（21.65±0.89）歲;在觀察組中男女數量分別為12例和8例，20歲至23歲為學生年齡范圍，均值（21.67±0.12）歲。兩組實習醫師在年齡、學歷 、基礎理論課成績以及在校表現等方面差異均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于本次研究的過程中被歸類于對照組的學生，主要通過CBL教學法進行指導，查房前要求學生對病例進行了解，熟悉，并對相關疾病進行復習及查找資料，查房時帶教老師結合病例，對學生進行提問，學生進行回答及討論，帶教老師進行修正及補充。

1.2.2 觀察組

對于本次研究過程中被歸類于觀察組的學生，對其主要是通過基于思維導圖的CBL教學法所開展的臨床教學工作，具體內容如下：每位入科實習生進行思維導圖內容及繪制技巧的培訓，查房前要求學生對病例進行了解、熟悉，并給出相關關鍵詞（病因、診斷、分型、并發癥、治療等），要求學生繪制簡單思維導圖，查房時帶教老師結合病例，以提問方式對思維導圖內容進行衍生、完善，最后由學生利用空余時間繪制完成整個思維導圖，并由帶教老師進行修改。

1.3 觀察指標

（1）實習生出科考核成績

包括理論知識考慮和操作技能考核，滿分100分。

（2）實習生臨床思維能力評價

采用問卷并匿名的方式，調查內容包括：自我學習能力滿意度、學習興趣滿意度、臨床思維滿意度、理論聯合實際滿意度。

（3）帶教老師滿意度調查

采用問卷并匿名方式，調查對帶教老師的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組學生的考核成績及帶教老師滿意度

由表1結果所示，觀察組學生的考核成績以及帶教老師滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組學生的臨床思維能力評價

由表2結果所示，觀察組學生的自我學習能力、學習興趣、臨床思維、理論聯合實際滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床所開展的內分泌科實習教學工作中，因為疾病的特殊性，學生并不能完全理解病情發展的具體原因、臨床所出現的表現以及診斷標準等各方面的內容，所以當其正式進入工作以后，并能在短時間內迅速上手，也就無法培養出優質的內分泌專業醫學人才[1-2]。

CBL法在臨床醫學中得到了非常廣泛的使用，該方法的的理論基礎是將實際病例作為先導，將臨床所出現的問題作為基礎，讓學生成為教學工作的主要角色，從而開展小組討論的教學方式，讓學生能夠以問題入手，學習到更深層次的臨床知識。思維導圖法（Mind map）是英國著名學者東尼·博贊創立的一種新型筆記方法，是一種強化記憶和思維訓練的方法[3]，以圖文并重的形式，把各級主題的關系用相互隸屬與相關的層級關系表現出來，并通過把主題關鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接，從而激發人們的創造性思維能力。 思維導圖能夠幫助建立網狀的知識體系，通過繪制思維導圖，能夠把散碎的知識點串聯起來形成一張知識網絡，有利于幫助臨床醫師把相關疾病發病機制、診斷、鑒別、治療等環節的內在聯系理順[4]。該方式下所開展的教學工作，能夠讓學生擁有更高的自主學習能力，培養學生對于臨床研究的興趣。

綜上所述，在內分泌科臨床實習帶教的過程中使用基于思維導圖的CBL教學法進行臨床指導，能夠提高臨床教學質量，讓學生獲得更扎實的知識儲備。

參考文獻：

[1]馮玲敏. 思維導圖聯合卓越七步教學法在泌尿外科臨床護理本科實習生代帶教中的應用效果[J]. 黑龍江醫學，2020，44（8）：1131-1134.

[2]李華峰，張廣鳳，鞠文文，等. 基于思維導圖的CBL教學法對內分泌見習教學效果及可行性的分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（15）：1913-1915.

[3]羅梅， 王娟， 張穎， 曹桂秋. 思維導圖教學法在住院醫師規范化培訓教學中的體會. 中國醫藥導報. 2018. 15（28）： 65-69.