基于人文關懷理念的優質護理對影響女性精神分裂癥患者遵醫行為和社會功能的具體價值

孔燕華

梧州市第二人民醫院 廣西 梧州 543000

精神分裂癥歸屬為一類原因未明慢性疾病，臨床復發率較高，臨床癥狀包含妄想、幻覺、行為紊亂及思維障礙等，而患者堅持用藥與癥狀控制、預防反復發作關系緊密，對臨床多數患者而言，其用藥依從性偏低，不能按時用藥，最終導致病情反復，對患者康復造成影響[1]。而自知力是指患者對疾病認知、對治療依從性及對精神病病理性經驗正確描述與分辨[2]。精神分裂癥患者對疾病認知力作為精神類臨床重要內容，為診斷、鑒別疾病和評估依從性、療效及預后提供參考依據。因此，配合有效護理措施干預，可提升患者自知力、服藥依從性。隨著現代醫療護理技術發展，優質護理被作為新型護理模式將其用于患者疾病治療中，整體上加快患者病情康復，提升生活質量[3]。文章就基于人文關懷理念的優質護理對影響女性精神分裂癥患者遵醫囑行為、社會功能情況如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020.8～2021.8收入160例女性精神分裂癥患者作為本次研究對象，按照隨機數字表法分為兩組各80例，納入標準：①納入對象均為確診為精神分裂癥女性患者；②年齡≥18周歲；③患者知曉本次研究內容，并簽署知情同意書；④本次研究經院內倫理委員會批準；⑤無影響研究開展相關疾病。排除標準：①合并軀體嚴重疾病者；②合并智力障礙者、自殺企圖及攻擊行為者；③無完整臨床資料者；④無法配合本次研究開展者。對照組中年齡15～60歲，平均（36.63±4.56）歲，病程1～5年，平均（2.69±0.56）年，觀察組中年齡15～60歲，平均（37.12±4.65）歲，病程1～5年，平均（2.75±0.61）年，兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，對患者自身病情及用藥情況分析，并針對性開展用藥指導，并加強巡視，配合開展健康宣教等。觀察組在對照組基礎上聯合基于人文關懷理念的優質護理：①心理護理：多數患者因疾病出現意志活動明顯減少，并失去對生活信心，維持消極生活態度，伴有情緒低下。可通過開展團體康復、小組康復、家庭康復等，利于患者康復，提升生活質量、社會功能。女性精神分裂癥患者情緒波動較大，內心敏感，為有效調節患者情緒，治療期間可輔助予以心理技能訓練，通過開展豐富多彩的工娛活動實施練習，如游戲、交流活動、角色扮演及實際練習等，提高患者心理素質及抗壓能力，各種活動開展滿足患者心理，心理技能訓練以每日1h為宜，適當予以獎勵激發患者積極性。日常期間，在做好疫情防控前提下，鼓勵家屬多看望患者，增加與患者之間溝通交流，依據患者實際需求配合關心、安慰，協助患者建立健全人格，進而改善患者精神狀況，促進患者病情康復。家庭支持訓練期間，應當積極鼓勵家屬參與到患者康復期中，有效健康宣教提高患者家屬對疾病知識了解程度。適時開展個體康復治療，幫助患者了解自身恢復情況，藥物治療及疾病癥狀認知情況，有針對性開展后續康復方案，利于患者康復。②建立社會支持系統：鼓勵親屬、朋友及單位同事探視。醫生可將患者在病區的積極表現錄制成視頻，通過微信平臺發送給患者家屬，并鼓勵患者家屬將工作中、生活中有趣、開心事情錄制簡短視頻，在探病時與患者一起觀看分享。患者及家屬空閑時間情況下，多安排電話聊天，讓家屬多關心鼓勵患者，讓患者感受到親人的關愛與支持。③培養生活習慣：擬定作息時間表，患者維持自身著裝整潔，學會自己整理床鋪物品等，定期組織患者參加機體活動，培訓一些社交技巧，并鼓勵患者與他人交流，幫助患者擬定學習計劃和對未來打算。④用藥護理：患者可自行挑選1名喜歡護士，該名護士負責規范患者用藥情況，一旦出現用藥相關問題時，可及時向護士詢問并求助。指導患者做好用藥記錄，包括用藥劑量、時間、種類及執行護士等，鼓勵患者采取簡單表情符號表達自身心理狀況，并寫下鼓勵性話語鼓勵自己。⑤健康教育：根據患者的病情開展相應的健康教育，讓患者正確認識自己的疾病，了解相應的疾病知識，懂得藥物治療的重要性，了解相應預防疾病復發的知識，從而有效提高患者的服藥依從性及其遵醫行為。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組遵醫囑行為，擬定遵醫行為調查量表，分別對患者藥物治療、復查與隨訪、自我管理及社會功能4個方面評定，分值1～10分，分值越高，表明患者依從性越高。（2）采取住院精神病人社會功能評定量表（SSPI）[4]評估，評估從生理、心理到社會需求滿足所具備各項功能、綜合性及交往情況、社會性活動技能。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組遵醫囑行為比較

觀察組藥物治療、復查與隨訪、自我管理、社會功能評分顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組遵醫囑行為比較（n=80，分）

2.2 住院精神病人社會功能評定比較

兩組干預前社會功能評定評分無統計學意義（P＞0.05），干預后1周、干預后2周、干預后4周，觀察組社會功能評分評分高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 住院精神病人社會功能評定比較（n=80，分）

3 討論

隨著近些年來我國社會經濟水平不斷發展，人們自身工作壓力、生活負擔加重，促使國內精神分裂癥患者發病率呈現上升趨勢。精神分裂癥患者因自身意念功能受到損傷，而臨床治療過程中，整體依從性較差，而出現治療效果不理想，病情反復遷延情況，對患者生活質量造成影響[5]。袁薇,丁曉平,耿在香等[6]研究指出，女性在日常工作及家庭中因多種因素影響下，相比較男性，整體精神分裂癥患病風險性更高。因此，關注女性心理健康，并配合有效干預護理，可利于女性精神分裂癥患者病情恢復及康復，對保證患者機體健康起著重要臨床意義。

精神分裂癥患者伴有不同程度精神障礙，自我管理能力及治療配合程度較差，而治療過程中會造成一定困難，對后續治療效果造成影響[7]。基于人文關懷理念的優質護理是指全面評估患者病情、性別、個性特點所制定針對性個體化干預措施，隨時依據患者病情變化合理調整，經有效護理干預措施實施，以提升患者自我管理能力及治療效果。相比較常規護理模式，具有靈活性、針對性強優勢，能更好滿足臨床需求，進而提升患者遵醫囑行為能力，對后期治療及病情恢復起著積極臨床意義[8]。本文研究指出，對收入女性精神分裂癥患者，開展優質護理模式干預下，患者藥物治療、復查與隨訪、自我管理、社會功能評分顯著高于對照組，P＜0.05。除對癥藥物治療外，治療期間護理人員有效引導對保證病情治療尤為重要。優質護理下，幫助患者正確樹立疾病認識，提升其治療積極性、自我管理能力。劉維燕,周樹軍,容兆珍等[9]研究指出，優質護理干預下，緩解女性精神分裂癥患者精神分裂癥癥狀，表明擬定優質護理計劃，實現護理效果最大化。文章表2得出，對收入女性精神分裂癥患者社會功能評定得出，經護理后，患者社會功能評分高于對照組，P＜0.05。表明基于人文關懷理念的優質護理模式下，可控制精神病癥狀、改善病情，并促進患者病情恢復。基于人文關懷理念的優質護理模式下，有效心理護理建立良好護患關系，個性化健康教育提高患者對疾病認知程度，提高患者遵醫囑服藥行為，配合有效治療及護理工作開展，配合患者開展健康指導，幫助患者建立良好生活習慣，而患者、家屬之間交流溝通建立，維持良好社會支持系統，利于患者回歸社會、鼓勵患者參加各種康復訓練，配合一系列綜合康復訓練下，有效改善患者預后，維持良好社會功能，進一步提升治療依從性[10]。

綜上所述，基于人文關懷理念的優質護理模式應用于女性精神分裂癥患者中，患者實施期間病情得到顯著控制，且患者遵醫囑行為能力提升，并提升患者社會功能，對保證患者后續生活及工作提供積極作用，值得應用。