早期康復護理措施對周圍性面癱患者干預效果分析

黃瀛

貴港市覃塘區人民醫院 廣西 貴港 537100

面癱為常見面部肌肉麻痹，可發病于任何年齡，及時治療能夠有效恢復[1]。其中周圍性面癱是指急性發作、非化膿性炎癥導致單側周圍性面神經麻痹。該疾病盡管不會威脅生命，但是面部運動嚴重受損，對人們的生活質量造成不良的影響[2]。目前，臨床上關于周圍性面癱的相關研究有很多，通過研究發現，采用面部功能訓練、穴位按壓、心理護理等早期康復護理措施，促進周圍性面癱患者口角歪斜程度及耳后疼痛輕不良情況得到有效的改善。以下將采用對比研究的方式對周圍性面癱患者早期康復護理方法的效果進行分析研究。

1 研究對象

選擇90例周圍性面癱患者作為本文研究對象。將90例研究對象隨機分為對照組與實驗組各45例。對照組男23例，女22例，平均年齡（37.56±6.92）歲，癱部位：左側20例，右側25例；實驗組男24，、女21例，平均年齡（36.23±6.47）歲，面癱部位：左側26例，右側19例。兩組基線資料數據對比無統計學差異（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 研究內容

給予對照組常規治療方法與護理措施。（1）治療方法：主要是針灸治療，針灸的主要穴位為鳳池、翳風、頰車、太沖以及地倉。同時結合活血抗炎和營養神經藥物治療。（2）常規護理干預具體內容：①心理護理：周圍性面癱會影響患者的容貌及其正常生活。因此，患者容易產生不良情緒，護理人員要與患者進行充分溝通，告知患者這種疾病有著非常高的治愈率，只要保持良好的心態，積極配合醫護人員治療有利于疾病的康復。②飲食護理：鈣有助于骨骼發展，有助于患者面部神經功能更快恢復，因此，患者治療的過程中應該保障鈣、維生素B等營養元素充分攝入。③健康教育：入院后，護理人員除了需要及時向患者以及家屬告知科室的環境和生活設施等，還應該介紹本科室醫護情況，具體的治療方法，以便患者積極配合醫護人員進行治療。

實驗組在常規治療與護理干預措施基礎上，及早進行康復護理干預，措施主要如下：①面部功能訓練：護理人員需要對患者進行科學的引導，指導患者閉眼、吹口哨或者鼓腮等動作進行訓練，每天訓練3-5次為宜，每次訓練時間保障15分鐘，護理人員引導患者面部訓練的過程中要引導患者掌握節奏，有規律進行面部訓練，這樣能夠避免患者產生肌肉萎縮的問題。②局部按摩：患者治療過程中，可以采用按摩的方式進行早期康復護理，首先需要用熱毛巾對面癱部位進行3-5min的熱敷，然后按摩面癱患者的側面肌肉，按摩的動作要做到輕柔，每天按摩3次，每次時間以10分鐘最佳。③穴位按壓：對患者的乳突、額部、鼻唇溝、口角以及眼部五個癱瘓點的穴位進行按壓，刺激面部肌肉。按壓的穴位必須保障精準，保障始終的按壓力度，每天按壓穴位2-3次，每個穴位需要按壓5分鐘。

2.2 評價指標

護理干預后，本文主要對兩組患者口角歪斜程度、耳后疼痛等指標進行評分[4]。根據簡易面神經評定表評價，包括額紋、皺眉、閉眼、吹哨、鼓腮、微笑和在示齒、靜息時分別看人中、鼻唇溝等10項目，每項滿分3分，面部表情肌運動弱2分，稍有運動者1分，無任何自主運動者0分。完全恢復：27-30分，部分恢復21-26分，稍有恢復＜20分，無恢復為差。

2.3 統計學分析

采用SPSS22.0軟件工具分析。研究整理計數資料百分率表示、x2檢驗，計量資料方差表示、t檢驗，以P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

3 結果

3.1 護理前后兩組患者的各項指標對比

實驗組患者護理干預后的周圍性面癱簡易評分表顯著高于對照組，兩組面癱患者經過治療與護理后，實驗組患者不管是焦慮情緒、治療費用以及治療康復花費的時間等方面明顯更優（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 2組護理干預前后周圍性面癱簡易評分表評分

3.2 兩組患者焦慮情緒改善情況、治愈時間及治療費用比較

表2 兩組患者的焦慮情緒、治愈時間及治療費用對比分析（±s）

表2 兩組患者的焦慮情緒、治愈時間及治療費用對比分析（±s）

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4 討論

周圍性面癱疾病主要是神經麻痹造成的，患者面部因非化膿性炎癥導致神經麻痹，不同于中樞性面癱，是面神經管內面神經非特異性炎癥而導致的周圍性面肌癱瘓[5]。臨床發病率非常高，臨床表現呈現多樣化，比較常見的現象是面部麻痹、無法做鼓腮等面部動作、口歪眼斜等等，比較嚴重的患者會導致面部肌肉僵硬，失去知覺。若患者疾病及時治療，有著非常高的治療有效率。隨著臨床上周圍性面癱患者數量不斷增加，護理人員也在不斷積極創新和采用新型護理干預措施，本文在飲食護理、健康教育、心理護理等常規護理的基礎上，積極推廣了早期護理干預措施。中醫治療周圍性面癱主要進行針灸治療，通過按摩患者面部的肌肉和面部經穴，能夠起到良好的活血效果。除此之外，由于疾病的發病部位在臉部，因此，對患者的形象造成嚴重的影響，這很容易導致患者產生過度的擔憂，非常在意別人的眼光，因此很容易產生焦慮等不良的情緒，因此，實驗組患者在采用早期康復護理干預的同時，也采用了常規的心理護理，對患者的不良情緒進行疏導，進而保障周圍性面癱患者能夠積極配合護理人員進行治療，在此基礎上能夠才能保障早期康復護理干預措施有效進行推進[6]。

本文研究結果發現，實驗組采用早期康復護理干預之后，周圍性面癱患者的簡易評分高于對照組，可見實驗組患者改善周圍性面癱癥狀指標效果更好。除此之外，實驗組患者護理后的焦慮情緒改善情況更佳，患者在更短的時間內恢復健康，從而治療費用也更低。

綜上分析，周圍性面癱患者治療過程中，早期康復護理運用非常廣泛，并取得良好的治療效果，促進患者周圍性面癱功能得到有效的恢復。