酮替芬聯合沙丁胺醇片治療支氣管肺炎(喘息型)的臨床效果觀察

劉光俊

合浦縣黨江鎮衛生院 廣西 北海 536132

呼吸道細菌感染和病毒感染等均會誘發支氣管肺炎（喘息型）問題，患者常見臨床癥狀包括呼吸困難、黏痰不易咳出、咳喘等。支氣管肺炎患者常見發病原因在于肺部炎癥問題的出現，且冬春季節發病率相對更高，尤其是在空氣質量較差的地方，人群的支氣管肺炎發病率更高。同時，已經確診的支氣管肺炎患者，其發病原因也主要在于病毒和細菌感染所致的細菌性或是病毒性支氣管肺炎。為了進一步加強支氣管肺炎（喘息型）患者的疾病治療，需要積極探索出更加具有系統性和全面性的藥物治療方案，本次醫學研究以我院呼吸科2017年1月至2020年12月期間收治50例支氣管肺炎（喘息型）患者為研究對象，對酮替芬聯合沙丁胺醇片治療支氣管肺炎（喘息型）的臨床效果進行了論述分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院呼吸科2017年1月至2020年12月期間收治50例支氣管肺炎（喘息型）患者為研究對象，全部觀察對象均經影像學技術和實驗室檢查確診，符合相關疾病診斷標準，存在反復慢性咳嗽等臨床表現，且患者均對臨床研究目的和過程知情同意，同時，排除臨床資料不全或是中途退出臨床研究的患者，以及合并其他呼吸系統疾病的患者，隨機進行對照組和實驗組劃分，其中，對照組25例，男性14例，女性11例，年齡范圍18～60歲，均值（38.23±14.52）歲，實驗組25例，男性15例，女性10例，年齡范圍19～60歲，均值（38.33±14.41）歲，兩組性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象實施常規藥物方案治療，具體措施：靜脈滴注氨茶堿注射液，結合患者體重情況，給藥劑量控制在0.125g-0.25g之間，每天給藥1次，藥物與5%葡萄糖注射液混合稀釋后給藥，同時，口服2mg/次沙丁胺醇片治療，每天給藥3次，連續治療5～14d。

實驗組觀察對象接受酮替芬聯合沙丁胺醇片方案治療，具體措施：口服2mg/次沙丁胺醇片治療，每天給藥3次，同時，口服1mg/次富馬酸酮替芬片，每天給藥2次，早晚各1次。

1.3 觀察指標

（1）療效評定標準。顯效為患者接受預定方案治療后，呼吸急促、咳嗽、發熱等臨床癥狀均完全消失，胸部X線片和實驗室檢查結果正常，肺部哮鳴音和濕啰音癥狀完全消失，有效為患者接受預定方案治療后，呼吸急促、咳嗽、發熱等臨床癥狀均逐漸好轉，胸部X線片和實驗室檢查結果明顯恢復，肺部哮鳴音和濕啰音癥狀也有所改善，無效為患者臨床治療后，未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）/病例總數×100%。

（2）生活質量評分。利用簡易生活質量評分表，對兩組觀察對象治療前和治療14d后生活質量進行評分分析，合計100分，患者評分越高，則其生活質量越好。

（3）實驗室檢查。全部觀察對象治療前和治療14d后均抽取外周靜脈血實施實驗室檢查，檢查指標包括：白細胞計數（WBC）、高敏C反應蛋白（hs-CRP）等。

（4）觀察指標。對比分析兩組患者體溫恢復正常、咳嗽消失、肺部濕啰音消失、胸片陰影消失等癥狀控制時間情況。

1.4 統計學分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關數據資料進行整理記錄，經SPSS22.0軟件對表格進行處理分析，以此為依據判斷整體療效。

2 結果

2.1 兩組患者疾病治療效果比較

實驗組觀察對象臨床治療總有效率為96.00%，數據分析結果明顯高于對照組的80.00%，差異對比有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者疾病治療效果比較[n/%]

2.2 兩組患者生活質量評分比較

兩組觀察對象臨床治療前，生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），實驗組觀察對象接受預定方案治療后，生活質量評分結果高于對照組，數據差異對比有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者生活質量評分比較[分，±s ]

表2 兩組患者生活質量評分比較[分，±s ]

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2.3 兩組患者不同時點實驗室指標比較

兩組觀察對象臨床治療前，WBC、Hs-CRP等實驗室指標結果比較，差異無統計學意義（P>0.05），實驗組觀察對象接受預定方案治療后，WBC、Hs-CRP等指標均低于對照組，數據差異對比有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

表3 兩組患者不同時點實驗室指標比較[±s ]

表3 兩組患者不同時點實驗室指標比較[±s ]

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2.4 兩組患者癥狀控制時間比較

實驗組觀察對象接受預定方案治療后，體溫恢復正常、咳嗽消失、肺部濕啰音消失、胸片陰影消失等癥狀控制時間均短于對照組，數據差異對比有統計學意義（P<0.05）。如表4所示。

表4 兩組患者癥狀控制時間比較[d，±s ]

表4 兩組患者癥狀控制時間比較[d，±s ]

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3 討論

支氣管肺炎(喘息型)是一種臨床常見的呼吸系統疾病類型，該疾病的早期發現、診斷和治療是關鍵的治療原則之一，常規的西醫藥物治療方案能夠快速獲得預定的效果，有效控制各項臨床癥狀，進而控制疾病的發展惡化[1-2]。

富馬酸酮替芬是富馬酸酮替芬片的主要成分，含量在1.38毫克左右，其藥物治療效果與1毫克酮替芬基本相同，藥物的其他成分還包括磷酸氫鈣、硬脂酸鎂、淀粉等，臨床上常被用于耳鼻喉科疾病或是平喘治療，對于過敏性支氣管哮喘、過敏性鼻炎等疾病的治療效果顯著，且其用于喘息性支氣管炎也能夠獲得較好的效果，對于患者癥狀的控制和改善作用表現良好，藥物的治療機制在于，其中的H1受體所產生的拮抗作用，能夠對患者的過敏性反應產生抑制效果[3-4]。富馬酸酮替芬片是一種炎性介質阻釋藥，將其用于支氣管肺炎(喘息型)的治療，能夠獲得較好的治療效果。沙丁胺醇片屬于一種選擇性β2受體激動劑，能夠有效控制組胺等致過敏性物質的生成和釋放，進而達到有效控制支氣管痙攣癥狀的目標[5-6]。沙丁胺醇片用于支氣管肺炎（喘息型）患者的治療，對于患者所表現出的各類過敏性反應能夠產生抑制作用，進而減少患者體內過敏性物質的生成量，對于支氣管部位發生的痙攣癥狀控制效果較好，而且藥物中的有效成分能夠高選擇性地作用于患者的氣道平滑肌β2受體，因而可以用于各種肺部疾病或是各種支氣管哮喘疾病的治療[7]。兩種藥物聯合應用，能夠共同起到抗炎、抗過敏的作用，整個治療方案對于支氣管肺炎(喘息型)的治療效果十分顯著。

本次醫學研究結果證實，實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組治療后，生活質量評分高于對照組，WBC、Hs-CRP等指標低于對照組，體溫恢復正常、咳嗽消失、肺部濕啰音消失、胸片陰影消失等短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此可見，酮替芬聯合沙丁胺醇片治療支氣管肺炎（喘息型）的效果明顯優于傳統的治療方案，有利于患者的各項機體指標改善，治療效果顯著。同時，該治療方案的應用還有利于患者抗過敏能力的提升，藥效持續時間較長，對于各項臨床癥狀能夠起到積極的預防和治療效用。

綜上所述，支氣管肺炎（喘息型）患者實施酮替芬聯合沙丁胺醇片方案治療，整體治療效果顯著，有利于改善患者的實驗室指標和生活質量，快速控制各項臨床癥狀，推廣應用價值較高。