在慢性支氣管炎急性發作期治療中鹽酸氨溴索+氨茶堿應用的效果研究

黃振東

崇左市江州區馱盧中心衛生院 廣西 崇左 532206

慢性支氣管炎是一種臨床常見病，發病率在3.4%-22.0%左右，其發病隱匿、病程漫長，在急性發作期將表現出咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，若不予以及時對癥治療，還可能引起支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫等并發癥，嚴重影響患者正常生活[1]。臨床主要通過止咳、祛痰藥物來緩解臨床癥狀，鹽酸氨溴索、氨茶堿為常用藥物，本文將以我院慢性支氣管炎患者為例，分析在常規治療基礎上兩種藥物聯合應用對患者影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院接收74例慢性支氣管炎急性發作期患者（收于：2020年6月至2021年6月）作為本次研究對象，隨機將其分為甲組、乙組，每組各37例。其中甲組，男性、女性病例數分別為18例、19例，年齡最小42歲，年齡最大77歲，平均（59.24±5.38）歲；病程區間為2～15年，均值為（8.25±2.09）年。乙組，男性、女性病例數分別為21例、16例，年齡最小40歲，年齡最大78歲，平均（59.02±5.16）歲；病程區間為3～16年，均值（8.49±2.11）年。對比兩組基本資料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 在74例慢性支氣管炎急性發作期患者入院后均予以祛痰、平喘、鎮咳、解痙、抗感染等常規治療，密切監測患者生命體征變化，指導患者科學飲食、用藥等。甲組：將30mg鹽酸氨溴索（產于：國藥集團國瑞藥業有限公司，批準文號H20113358）同250ml5%葡萄糖注射液混合后靜脈滴注，每天兩次。乙組：鹽酸氨溴索使用方法、劑量同上，配合0.25g氨茶堿（產于：湖南科倫制藥有限公司，批準文號H20059860）+250ml5%葡萄糖注射液混合靜脈滴注，每天兩次。7天為一療程，兩組患者均連續用藥2個療程。

1.3 觀察指標 患者臨床癥狀消失，X線胸片檢查結果顯示正常，顯效；臨床癥狀顯著好轉，X線胸片檢查結果有明顯改善，有效，上述指標均無明顯變化，無效。治療總有效率=顯效（%）+有效（%）。調查兩組患者咳嗽、咳痰、氣喘、肺部啰音等癥狀消失時間以及不良反應發生例數，計算總發生率。

1.4 統計學處理 SPSS24.0統計軟件數據處理，臨床癥狀消失時間等用（±s）描述計量資料，以t檢驗，治療總有效率、不良反應發生率等計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05代表數據對比有差異性。

2 結果

2.1 治療效果 乙組治療總有效率明顯高于甲組（94.59%＞78.38%），具有差異性（X2=4.163，P=0.041），如表1所示。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 臨床癥狀消失時間 乙組咳嗽消失時間（2.67±0.52）d、咳痰消失時間（4.09±1.03）d、氣喘消失時間（3.45±0.88）d、肺部啰音消失時間（4.59±1.07）d均短于甲組（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組臨床消失時間（±s，d）

表2 兩組臨床消失時間（±s，d）

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2.3 不良反應發生情況 兩組不良反應發生率比較不具有差異性（P＞0.05），如表3所示。

表3 兩組不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討論

目前對于慢性支氣管炎病因尚未明確，經過臨床多年研究認為其主要同吸煙、病毒/支原體/細菌感染、空氣污染、免疫功能異常、職業粉塵和化學物質、氣道高反應等因素有關，慢性非特異性炎癥促使患者氣道產生大量分泌物，纖毛運動減弱，氣道阻塞促使感染加劇，病情急性反復發作或遷延不愈[2]。相關研究表明，在常規祛痰、止咳基礎上，對慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療，可以改善患者血氣分析指標，提高臨床治療效果，縮短患者臨床癥狀改善時間，對于患者康復具有積極促進作用[3]。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，可以對支氣管黏膜腺體產生刺激作用，減少粘液腺的分泌，降低痰液粘度，潤滑呼吸道，改善支氣管黏膜上皮纖毛運動，促使痰液更快排除，保持患者呼吸道通暢[4]。氨茶堿是一種茶堿類藥物，其可用于治療喘息性支氣管炎、心源性肺水腫引起哮喘、支氣管哮喘等，藥物作用于人體后可以松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管充血、水腫，抑制致敏細胞釋放變態反應遞質，解除氣道痙攣，同鹽酸氨溴索聯合應用可起到協同作用，有效抑制炎性因子釋放，改善氣道狹窄所致胸悶、喘息癥狀，縮短患者康復進程[5]。在本次研究中對我院處于急性發作期慢性支氣管炎患者予以分組治療，結果發現：乙組治療總有效率顯著高于甲組（P＜0.05）；乙組臨床癥狀改善時間明顯短于甲組（P＜0.05），表明了鹽酸氨溴索+氨茶堿對疾病治療有效性，且兩組不良反應發生率比較無明顯差異，聯合用藥具有安全性。

綜上所述，對慢性支氣管炎急性發作期患者予以鹽酸氨溴索+氨茶堿治療，可以有效改善患者咳嗽、咳痰等癥狀，促進患者病情康復，具有推廣價值。