泮托拉唑治療消化性潰瘍療效探討

黃中正

摘要：目的 分析對(duì)消化性潰瘍（Peptic Ulcer PU）患者應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療的臨床療效;方法 抽取32例口服奧美拉唑患者命名為奧美拉唑組，抽取32例口服泮托拉唑治療的命名為泮托拉唑組，比較兩組臨床療效;結(jié)果 泮托拉唑組臨床總有效率90.63%高于奧美拉唑組78.13%，泮托拉唑組不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%低于奧美拉唑組18.75%，且P<0.05;結(jié)論 針對(duì)消化性潰瘍，應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療，相比于奧美拉唑臨床療效更顯著，不良反應(yīng)更少，臨床推廣價(jià)值更高。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍;泮托拉唑;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R364.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

PU作為消化科常見疾病，分為胃潰瘍、十二指腸潰瘍兩種類型，相比于胃潰瘍，十二指腸潰瘍的患病率更高，大約是胃潰瘍患病的三倍。 PU臨床治療的根本目的在于緩解癥狀、消除病因、潰瘍復(fù)合、預(yù)防復(fù)發(fā)等，其中藥物治療方法主要是胃粘膜保護(hù)、幽門螺旋桿菌根除、抑制反酸等[1]。其中泮托拉唑與奧美拉唑作為臨床上治療PU的常見藥物，本文就二者用于PU治療中的療效與安全性進(jìn)行比較，詳細(xì)情況見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2020年3月至2021年3月這段時(shí)間在我院門診就診的PU患者臨床資料，完全遵循患者意愿的前提下，根據(jù)治療方法的差異，抽取32例口服奧美拉唑患者命名為奧美拉唑組，抽取32例口服泮托拉唑治療的命名為泮托拉唑組。奧美拉唑組：男性與女性的病例分別為21例、11例，中位年齡為（55.63±13.48）歲，平均病程為（35.82±14.48）月;泮托拉唑組：男性與女性的病例分別為19例、13例，中位年齡為（55.58±13.37）歲，平均病程為（35.78±14.42）月。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件的輔助下對(duì)兩組病例的一般資料展開卡方檢驗(yàn)，P值大于0.05，可見在一般資料方面不具備差異性，可對(duì)比。

1.2方法

所有病例確診后，均在我院接受基礎(chǔ)治療，藥物類型包含克拉霉素、阿莫西林，在此基礎(chǔ)上奧美拉唑組口服奧美拉唑治療，每日2次，每次20mg，按照該劑量連續(xù)服用1周后將用藥次數(shù)減少至每日1次，再連續(xù)用藥3周。泮托拉唑組口服泮托拉唑治療，每日1次，于早晨用餐前口服。兩組病例均連續(xù)口服4周，用藥期間提醒患者禁食辛辣、刺激性以及酸甜的食物，控制飲酒，戒煙、飲食宜清淡。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組臨床總有效率。關(guān)于PU療效判定如下：將經(jīng)治療后患者臨床癥狀完全消失，潰瘍面面層瘢痕或者完全消失判定為治愈;將治療后患者臨床癥狀明顯改善，潰瘍面縮小，相比于治療前縮小體積超過(guò)50%判定為好準(zhǔn)，將治療后，患者各個(gè)臨床癥狀和潰瘍無(wú)明顯改變判定為無(wú)效[2]。臨床總有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率的總和。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析參照SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，n代表的是患者的例數(shù)，分別以方差和（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，以t和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床總有效率對(duì)比

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：泮托拉唑組臨床總有效率90.63%高于奧美拉唑組78.13%，且組間差異顯著（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

泮托拉唑組在用藥過(guò)程中有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，奧美拉唑組在用藥過(guò)程中有6例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%，可見兩組不良反應(yīng)發(fā)生率存在明顯差異（P<0.05）。

3.討論

PU作為消化內(nèi)科常見疾病，其主要是指發(fā)生于胃部、十二指腸等部位的潰瘍，該病的危險(xiǎn)因素較多，以酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用為主要病因，另外感染幽門螺旋桿菌也是該病的一大危險(xiǎn)因素。特別是近年來(lái)，伴隨著人們飲食和生活不規(guī)律，消化性潰瘍?cè)谂R床上發(fā)生率不斷增加，對(duì)患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作等造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上治療PU，首選質(zhì)子泵抑制劑，其主要是減少胃酸的分泌，常見藥物有奧美拉唑與泮托拉唑。上文對(duì)比了PU治療中奧美拉唑與泮托拉唑的療效與安全性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)泮托拉唑治療后臨床總有效率90.63%高于奧美拉唑78.13%，不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%低于奧美拉唑18.75%，且P<0.05。奧美拉唑作為臨床上用于治療PU的最早質(zhì)子泵抑制劑，雖然可以取得一定療效，但是若患者長(zhǎng)期服用，或者劑量過(guò)大時(shí)，容易引起患者的肝臟出現(xiàn)各類毒性反應(yīng)，從而增加了不良反應(yīng)發(fā)生率，在一定程度限制了該藥物的推廣。而泮托拉唑作為一類新型的質(zhì)子泵抑制劑，當(dāng)前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在消化性潰瘍的治療中，其作用機(jī)制是抑制胃酸分泌過(guò)多，同時(shí)還能在PH值較低的腸壁與胃壁細(xì)胞小管內(nèi)轉(zhuǎn)變成嗜流環(huán)化次的酰洗酶，形成酶抑制性復(fù)合物，降低酶活性，從而發(fā)揮顯著的治療效果，并且泮托拉唑的生物利用率較低，穩(wěn)定性較高，在用藥后不會(huì)跟肝臟細(xì)胞產(chǎn)生明顯的互動(dòng)，因此對(duì)肝臟代謝的影響較低，因此用藥后患者發(fā)生的不良反應(yīng)更低，安全性更高[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱君.泮托拉唑治療消化性潰瘍的療效[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（20）：101-103.

[2]聶連豐.探討泮托拉唑和奧美拉唑用于消化性潰瘍治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（11）：175-176.

[3]李娜.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].健康必讀，2021（2）：43.