鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床效果

邱艷君

摘要：目的：探討鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果。方法：選擇2019年1月-2021年5月醫院收治的老年慢性支氣管炎患者48例作為研究對象，隨機分為24例，對照組行常規治療，觀察組行鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療，評價兩組臨床療效，記錄癥狀消失時間。結果：觀察組治療有效率95.83%較對照組75.00%顯著更高，P<0.05。觀察組發熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時間顯著低于對照組，P<0.05。結論：老年慢性支氣管炎患者采取鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療可提高治療效果，促使癥狀快速消退，值得推廣。

關鍵詞：慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索;臨床療效

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，在老年群體發病率較高，表現為咳嗽、咳痰或喘息，病程長，需采取抗炎，止咳及平喘治療[1]。常規治療雖然可緩解癥狀，延緩病情進展，但老年患者的咳嗽能力降低，難以充分排除痰液，繼而阻塞呼吸道，而且黏液滯留，導致病情反復發作，影響療效[2]。鹽酸氨溴索作為黏液溶解藥，利于清除支氣管黏液，減少黏液滯留，提高療效。為此，本次研究對鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2021年5月醫院收治的老年慢性支氣管炎患者48例作為研究對象，隨機分為24例，符合《實用內科學》[3]相關診斷標準。對照組男性14例，女性10例，年齡60歲-82歲，平均年齡（71.15±3.22）歲，病程2年-8年，平均（5.14±0.54）年;觀察組男性15例，女性9例，年齡61歲-82歲，平均年齡（71.26±3.28）歲，病程2年-8年，平均（5.18±0.52）年;排除藥物過敏、合并嚴重感染、器質性疾病等患者。兩組基本資料比較無統計學意義，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予抗感染、平喘、鎮咳、吸氧及營養支持等常規治療。

1.2.2 觀察組 上述常規治療基礎上，給予鹽酸氨溴索（山西仟源醫藥集團股份有限公司，國藥準字H20060254，規格：2ml：15mg）治療，選擇15mg與0.9氯化鈉溶液3ml稀釋后霧化吸入，每天2次，連續1周。

1.3 觀察指標

評價兩組臨床療效：顯效為癥狀消退，肺部啰音明顯減少，分泌物明顯減少，痰液稀薄;有效為癥狀消退，肺部啰音減少，分泌物減少，部分病灶被吸收;無效為癥狀無變化。治療有效率=（顯效例+有效例）/總例數×100%。

記錄發熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時間。

1.4 統計學處理

使用SPSS 22.0版本軟件進行此研究，計量資料以t檢驗用（x±s）表示。計數資料以X2檢驗用[n（%）]表示，P<0.05時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

分析表1可知，觀察組治療有效率95.83%較對照組75.00%顯著更高，P<0.05。

2.2 兩組癥狀消失時間比較

分析表2可知，觀察組發熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時間顯著低于對照組，P<0.05。

3 討論

臨床認為慢性支氣管炎的病因較多，如病毒、支原體、細菌等感染，免疫功能受損、吸煙等。目前臨床治療慢性支氣管炎以對癥治療為主，依據患者實際病情選擇藥物進行鎮咳、平喘及抗感染，有效緩解癥狀，但不夠徹底，療效有限。在常規治療基礎上給予鹽酸氨溴索霧化吸入療法，發揮黏痰溶解作用及潤滑呼 吸道作用，用藥后促使痰液酸性蛋纖維斷裂，抑制DNA分解，稀釋濃痰，而且采取霧化吸入治療方式，促使藥物直接進入呼吸道發揮作用，減少炎性遞質釋放量，保持呼吸道持續通暢，提高治療效果[4]。本次研究結果顯示觀察組治療有效率95.83%較對照組75.00%顯著更高，觀察組發熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時間顯著低于對照組，證實鹽酸氨溴索霧化吸入療法可促使患者癥狀快速消退，消除發熱、咳嗽、喘息等癥狀，并減少分泌物，促進痰液企管處，獲得良好的療效。與黃晴[5]結果“觀察組咳嗽、咳痰、喘息癥狀消失時間較對照組均顯著縮短”相近，認為老年慢性支氣管炎受到多種因素導致癥狀反復難愈，其中痰液無法成功排除，炎癥物質殘留為主要原因，而采取鹽酸氨溴索霧化吸入療法可有效促進肺部組織分泌出更多的活性物質，促進黏液的排出，而且起到抑制炎性部位的炎性傳遞，利于病情好轉。

綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎可獲得良好的臨床效果，縮短癥狀消退時間，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃利民，張煒，孫兆瑞，等. 氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎療效及安全性的系統評價[J]. 東南國防醫藥，2020，22（2）：165-171.

[2]鄭云威，徐立鋒，李忠運. 百蕊顆粒結合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作臨床研究[J]. 國際中醫中藥雜志，2020，42（3）：221-225.

[3]魏冬梅，劉欣立，盧建，等. 自擬冬夏桔甘方輔助治療慢性支氣管炎急性發作期痰熱壅肺證臨床研究[J]. 中國中醫藥信息雜志，2020，27（11）：36-39.

[4]劉艷. 氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床有效性探討[J]. 山西醫藥雜志，2020，49（5）：589-590.

[5]黃晴. 鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的臨床觀察[J]. 廣州醫科大學學報，2020，48（6）：82-84.