燒傷科病原菌分布及抗生素敏感模式分析
——以江南大學附屬醫院為例

陸 娟，王忠明

(江南大學附屬醫院 檢驗科，江蘇 無錫 214122)

感染是燒傷患者的主要并發癥，已經成為該類患者死亡的首要原因[1]。近年來，臨床多重/泛耐藥菌株分離率快速升高，給抗感染治療帶來巨大挑戰。鑒定、分析誘發燒傷創面感染的病原微生物種類及其抗生素敏感模式，對于抗感染治療至關重要[2-3]。現將江南大學附屬醫院燒傷科2020年分離的細菌種類和抗生素敏感模式進行整理分析，以期為臨床治療提供參考。

1 臨床資料與方法

1.1 標本來源

江南大學附屬醫院燒傷科2020年1-12月送檢2957份標本，從中分離出738株病原菌，剔除同一患者反復送檢同一種細菌。

1.2 方法

標本按照《全國臨床檢驗操作規程》[4]進行分離培養，分別采用法國生物梅里埃公司VITEK MS質譜儀和VITEK 2 Compact全自動細菌藥敏鑒定儀，完成細菌鑒定及相應藥敏試驗。

1.3 質量控制

質控菌株為大腸埃希菌(ATCC 25922)，金黃色葡萄球菌(ATCC 29213)，銅綠假單胞菌(ATCC 27853)，肺炎鏈球菌(ATCC 49619)和流感嗜血桿菌(ATCC 49247)，全部購自無錫雷賽公司。根據美國臨床實驗室標準化委員會(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)2020年版的標準進行敏感性判讀。

1.4 數據分析

按照CLSI 2020標準，統計數據采用WHONET 5.6軟件進行分析。

2 結果

2.1 病原菌分布情況

738株病原菌分布詳情見表1，其中革蘭陽性菌216株(占比29.3%)，革蘭陰性菌495株(占比67.1%)，真菌27株(占比3.6%)。革蘭陽性菌中檢出最多的為金黃色葡萄球菌(163株，占比75.5%)，主要來自創口分泌物或膿液標本。革蘭陰性菌中排名首位的是銅綠假單胞菌(284株，占比57.4%)，主要來自血液標本，其次是鮑曼不動桿菌，主要來自創口分泌物或膿液標本?！?br>