急性心肌梗死支架術后心臟康復訓練及護理效果觀察

劉紅叢

摘要：目的：觀察急性心肌梗死支架術后心臟康復訓練及護理效果。方法：選取68例急性心肌梗死支架術后患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各34例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取心臟康復訓練，比較兩組住院時間，6min步行試驗的步行距離、左心室射血分數(shù)（LVEF）和健康狀況調查簡表（SF-36）評分。結果：觀察組住院時間為（12.1±2.3）d，明顯短于對照組的（18.4±3.2）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;出院1個月后，觀察組6min步行距離長于對照組，LVEF和SF-36評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心臟康復訓練應用于急性心肌梗死支架術后患者可延長6min步行距離，提高LVEF和SF-36評分。

關鍵詞：急性心肌梗死;支架術;康復訓練

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言

急性心肌梗死是臨床常見疾病類型，現(xiàn)階段對于急性心肌梗死患者的治療，多以經(jīng)皮冠狀動脈成形術（PTCI）配合支架植入術治療方案為主?？紤]到手術本身具有較大的創(chuàng)傷性，對于患者的生活活動能力均會造成不同程度的影響。對此，在具體的治療工作中，為了最大程度上保證手術治療效果和改善患者預后，在術后全面實施科學有效的護理干預措施十分關鍵。心臟康復訓練是臨床護理基礎性內容，本文針對急性心肌梗死支架術后心臟康復訓練的作用影響，展開以下研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1-12月本院收治的68例急性心肌梗死支架術后患者為研究對象。按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各34例。觀察組男18例，女16例;年齡40～69歲，平均（53.3±6.1）歲;病程7個月至6年，平均（17.4±3.6）個月;美國紐約心臟協(xié)會（NYHA）心功能分級：Ⅱ級16例，Ⅲ級18例。對照組男19例，女15例;年齡40～68歲，平均（53.9±6.3）歲;病程9個月至7年，平均（17.7±4.3）個月;NYHA心功能分級：Ⅱ級19例，Ⅲ級15例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取心臟康復訓練，具體內容如下：

①術后1d內。分析患者身體狀態(tài)，對其各項生命指標進行實時監(jiān)測，叮囑患者保持絕對臥床休息。選擇專業(yè)性護理干預措施，協(xié)助患者完成床上進食與排便。對穿刺部位實施加壓包扎，考慮患者身體耐受情況，指導完成適量的床上活動。落實關節(jié)與肌肉群的被動活動工作，綜合評估患者的心理狀態(tài)，對于存在過度緊張、焦慮癥狀患者，需要給予相應心理干預。詳細講解手術治療進展情況，打消患者心理顧慮。對于術后輕微疼痛情況，可以通過轉移患者注意力的方式進行應對。②術后2d。協(xié)助患者在床邊完成洗漱，排便可以在洗手間完成，適當下床進行步行活動，如：根據(jù)患者實際情況，輔助患者進行床下站立、緩慢行走等等。主動活動肢體，對患者活動耐受性以及康復程序進行定期分析，以便合理調整康復護理方案。③術后3d。對于病情穩(wěn)定以及基本恢復生活自理能力的患者，可以在家屬和護理人員的陪同下，在室內進行慢性系統(tǒng)化健康教育，糾正患者不良生活習慣，同時對其實施用藥指導。告知心臟康復訓練相關注意事項，單次活動時間一般控制在30min內。

1.3觀察指標

（1）比較兩組訓練前和出院1個月后6min步行試驗距離和左心室射血分數(shù)（LVEF）。（2）比較兩組訓練前和出院后1個月健康狀況調查簡表（SF-36）評分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組訓練前后6min步行距離和LVEF比較

訓練前，兩組6min步行距離和LVEF比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;出院1個月后，觀察組6min步行距離長于對照組，LVEF高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組訓練前后SF-36評分比較

訓練前，兩組SF-36各維度評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;出院1個月后，兩組SF-36各維度評分均高于訓練前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

急性心肌梗死是臨床常見疾病類型，其發(fā)病機制主要與患者冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧等因素有直接的關系，在此基礎上極易發(fā)生急性心血管疾病問題，嚴重時患者會伴隨不同程度的心律失常與心力衰竭等并發(fā)癥，如果沒有給予及時有效的干預措施，會直接威脅患者的身體健康與生命安全。心臟康復護理作為急性心肌梗死患者支架術后護理中的基礎性內容，在急性心肌梗死支架術后護理工作中，結合患者實際情況，給予系統(tǒng)化心臟康復護理干預措施，對于降低患者術后缺血性事件發(fā)生風險發(fā)揮著積極的作用價值。

結束語

綜上所述，在急性心肌梗死支架術后護理過程中，合理應用系統(tǒng)化心臟康復訓練干預措施，對于促使患者生活活動功能的改善以及縮短患者住院時間，發(fā)揮著積極的作用，同時有利于提高患者的護理滿意度。因此，可以將系統(tǒng)化心臟康復訓練廣泛推廣應用于臨床中。

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