奧曲肽聯合奧美拉唑應用于上消化道出血的治療效果探討

韓晶　毛錦娟

摘要：目的：觀察對上消化道出血患者開展奧曲肽+奧美拉唑治療的有效性。方法：通過雙盲分組法的方式將本院消化內科2021年1月至2021年10月期間收治的上消化道出血患者59例分成兩組，針對參照組29例患者實施單一奧美拉唑干預，針對治療組30例患者實施奧曲肽聯合奧美拉唑干預，比較兩組上消化出血患者的治療療效。結果：兩組上消化道出血患者用藥后的治愈率、二次出血發生率及止血時間存在較為明顯的差異（P<0.05），統計學存在意義。結論：臨床中對上消化道出血患者開展奧曲肽+奧美拉唑干預的有效性較為顯著，能達到更為顯著的臨床療效，縮短患者出血時間，降低二次出血的發生率，減輕患者的疼痛程度及不適。

關鍵詞：奧曲肽;奧美拉唑;上消化道出血;治療優良率;止血時間

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

上消化道出血主要是指發生在十二指腸懸韌帶以上的消化道部位的出血癥狀，臨床中認為其主要是由于不良飲食習慣、食管疾病、胃十二指腸疾病、膽道出血及胰腺疾病等因素相關。上消化道出血患者的臨床癥狀集中表現為黑便、嘔血、便血、發熱、貧血及失血性周圍循環衰竭等等，嚴重影響患者的身體健康，若不及時給予有效的藥物干預，將會導致患者出現較為嚴重的休克和死亡現象的發生，影響患者的生命安全^[1]。現階段臨床治療中一般對患者開展藥物干預，為了探究奧曲肽+奧美拉唑用于治療上消化道出血患者中的臨床療效，本院針對收治的59例上消化道出血患者展開了不同治療方案的對比觀察及研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

通過雙盲分組法的方式將本院消化內科收治的上消化道出血患者59例分成兩組（2021年1月至2021年10月），參照組29例患者中男女比例為17：12例，患者年齡分布在36至72歲，均值為（46.05±3.59）歲，患者出血量集中在652至1152ml之間，平均為（895.56±45.74）ml;治療組30例患者中男女比例為17：13例，患者年齡分布在35至73歲，均值為（46.07±3.65）歲，患者出血量集中在650至1155ml之間，平均為（895.53±45.76）ml。

統計學處理兩組上消化道出血患者的資料，結果顯示差異小（P>0.05），無統計學意義且可比性高。

1.2方法

針對參照組29例患者實施單一奧美拉唑，兩組患者藥物治療之前均先給予患者補液、營養支持、補血、維持水電及酸堿平衡、禁食等等對癥處理。通過靜脈滴注的方式給予患者40mg奧美拉唑+0.9%的100ml的氯化鈉進行治療，2次/d，連續治療3天。

針對治療組30例患者實施奧曲肽聯合奧美拉唑，治療組患者的對癥處理方案與奧美拉唑用藥方案與參照組一致，在此前提下采用靜脈推注的方式給予患者0.1mg奧曲肽+0.9%的20ml氯化鈉治療，繼而采用靜脈滴注的方式給予患者0.2mg奧曲肽+250ml的氯化鈉治療，將藥物滴速控制在一小時25ug以內，連續用藥3天。

1.3觀察指標

針對參照組與治療組上消化道出血患者干預后對比的治愈率、二次出血發生率及止血時間等指標展開觀察。治愈率=（優+良）/例數·1005;其中優：患者2天內出血消失，大便恢復正常，潛血試驗結果為陰性，無再次出血現象發生;良：患者3天內癥狀消失，大便恢復正常，潛血試驗結果為陰性;無效：患者3天后出血仍存在或加重^[2]。

1.4統計學分析

采用spss26.0軟件的處理，當P<0.05表示有統計學意義。

2結果

參照組上消化道出血患者用藥后的止血時間為（2.23±0.45）d，治療組上消化道出血患者用藥后的止血時間為（1.50±0.36）d，兩組相比：T值=6.89;P值=0.00;治療組患者治療3天后的治愈率顯著高于參照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義;且治療組干預后的二次出血發生率相對于參照組明顯更低（P<0.05），有統計學意義;數據見表1所示：

3討論

臨床報道顯示，上消化道出血的病因明確，主要與食管疾病、胃十二指腸疾病、膽道出血、胰腺疾病累及十二指腸等因素有關，且多發于高齡、存在消化道系統腫瘤家族史的人群中，且男性的發生率顯著高于女性群體。以往的臨床治療中一般對患者實施奧美拉唑的干預，奧美拉唑是臨床中一種治療胃部疾病的常用藥，能對胃酸分泌進程產生阻斷作用，對胃壁上細胞的酶分泌產生抑制作用，保護消化道黏膜，降低消化道黏膜的纖維蛋白溶解性^[3]，促進凝血作用。但單一藥物治療對于及時止血的效果和作用并不十分顯著，具有一定的局限性。在奧美拉唑的基礎上加用奧曲肽用藥治療能達到預期的治療效果，奧曲肽屬于一種臨床中人工合成的生長抑制劑，相對于內源性生長抑素來說療效更高、作用時間更長，能很好的抑制胃蛋白酶分泌作用，而達到減少胃酸分泌、維持胃部酸堿平衡、改善出血癥狀的治療效果。對上消化道出血患者開展奧曲肽+奧美拉唑用藥治療能達到協同治療效果，縮短患者的出血時間，減少治療后二次出血現象的出現，改善患者預后^[4]。

由此可見，奧曲肽聯合奧美拉唑應用于上消化道出血的治療效果十分明顯，建議在日后的消化內科臨床干預中加以推廣。

參考文獻：

[1]何祖蕙，郝理華，楊輝.奧曲肽與奧美拉唑聯合治療兒童急性上消化道出血的療效及安全性分析[J].現代消化及介入診療，2019，24（6）：656-658.

[2]曾為馳.奧美拉唑聯合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的效果與安全性優勢分析[J].吉林醫學，2021，42（1）：135-137.

[3]范春梅.奧曲肽聯合奧美拉唑治療肝硬化合并上消化道出血患者的臨床療效評價[J].臨床消化病雜志，2019，31（6）：384-387.

[4]魏娜，鄭智源，鄭斌，林榮芳，李娜，劉茂柏.生長抑素及其類似物聯合質子泵抑制劑應用于急性非靜脈曲張性上消化道出血的循證分析[J].中國現代應用藥學，2019，36（16）：2062-2070.