系統化孕前保健方法對備孕婦女孕前BMI 指數異常的影響

鐘秋麗

（合浦縣婦幼保健院，廣西 北海，536100）

現階段，在婦產科臨床工作中，孕前保健已經成為其不可分割的重要構成，旨在促進育齡期婦女及新生兒健康水平的提高；而孕前保健的開展，多從積極面對疾病防治，合理且科學的服用營養素，優化飲食，計劃懷孕等方面來開展，提供多樣化的幫助與支持，有效控制備孕婦女所存在的孕前BMI 指數異常情況，為備孕婦女及胎兒健康提供切實保障，促進人口出生素質的提高[1]。本文探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取在本院接受孕前檢查的備孕婦女76 例，依據BMI 指數高低分成4 組，在肥胖組（＞25kg/m2，13 例）中，最小年齡19 歲，最大35 歲，平均（28.17±1.25）歲，學歷：高中及以下5 例，大專及以上8 例；在超重組（23～25kg/m2，23 例）中，年齡19～36（28.14±1.27）歲，學歷：9 例高中及以下，14 例大專及以上；正常組（18.5～23kg/m2，21 例）中，年齡19～36（28.04±1.35）歲，學歷：8 例高中及以下，13 例大專及以上；過低組（＜18.5kg/m2，19 例）中，年齡19～37（28.20±1.36）歲，學歷：7 例高中及以下，12 例大專及以上。兩組以上所羅列數據經比對，未發現顯著差異（P＞0.05）。納入標準：（1）年齡均＞18 歲，但＜40 歲；（2）均有清晰意識與認知；（3）各項生命體征穩定。排除標準：（1）嚴重臟器功能疾病；（2）心血管疾病；（3）精神疾病；（4）免疫系統異常。

1.2 方法所有備孕婦女在入院前，都監測血脂、血糖等，且配合常規治療（如調解、控制飲食及運動指導等）。對各組都實施系統化的孕前保健，內容為：醫務人員依據婦女個體情況展開詳細檢查，當合格后，依據備孕婦女的個體情況制定與之相適宜的孕前保健方案，提出生產建議，給予相應指導；同時鼓勵備孕婦女及家屬對醫務人員所提建議、要求給予接受。指導備孕婦女及家屬參與到干預活動當中（優生健康教育），借助微信平臺等進行優生優育等教于內容的定期推送，將葉酸發放給備孕婦女，指導其服用；幫助備孕婦女了解懷孕及孕前健康狀況。醫務人員定期為夫婦二人開展健康咨詢活動，或發放知識手冊等。在備孕婦女身體條件允許的前提下，醫務人員指導備指導其開展適度的有氧運動，如散步、游泳、快走等，30～40min/次，且依據其情況來調整。

1.3 觀察指標4 組備孕婦女在完成孕前保健干預后，對比其BMI 指數變化。體質量（kg）/身高2（m2）=BMI[2]。

1.4 統計學處理SPSS24.0 處理數據，X2 檢驗計數資料，P＜0.05 提示差異明顯。

2 結果

與實施前相比，肥胖組、超重組、過低組實施后的婦女占比均有明顯降低（P＜0.05），而正常組有顯著升高（P＜0.05），見表1。

表1 四組實施孕前保健前、后的BMI 指數變化對比[例（%）]

3 討論

當前，孕期體重管理始終是臨床及孕婦關注的重、熱點，同時還是孕期保健的基礎性內容，特別是伴隨一些學術理論的確立（如疾病的胎兒起源等），孕期體重管理已經成為醫院以及家庭對妊娠產婦實施重點管理的內容[3]。本文針對不同BMI 指數的孕期婦女，均實施系統化的孕期保健干預，且分析其與BMI指數變化之間的關系，以此為預防孕后期各種不良妊娠結局的出現提供支撐。近年，伴隨人們生活習慣、方式的改變，使得妊娠期婦女并發癥、新生兒出生缺陷等不良妊娠結局發生率，呈現逐年且快速升高趨勢。有學者[4]指出，妊娠期間的諸多因素都會影響備孕婦女的孕前狀態。所以，通過開展系統化、全面且有針對性的孕前保健，除了可以將備孕婦女與醫務人員之間關系拉近之外，還能為備孕婦女身心健康提供有力保障，幫助其掌握更多懷孕、妊娠方面的知識，同時還能夠知曉預防早期發生的方法。有研究[5]指出，通過對備孕婦女實施孕前健康指導，能夠幫助其糾正貧血情況，且通過身體鍛煉，還能夠對其軟產道條件予以改善，預防產后出血等合并癥的出現。

有調查[6]發現，較之單一的身高、體質量等指標，BMI 此種能夠把二者相聯合的指標，可以為臨床診治提供支撐，且伴隨醫療技術的持續推新，還能夠用于分娩方式的判斷、妊娠結局的預測等。BMI 能夠用于衡量人體胖瘦，有研究[7]發現，肥胖產婦發生剖宮產、胎膜早破等的概率較BMI 正常者，要明顯偏高。因此，控制好備孕婦女的BMI，尤為重要。在日常生活中，可減少高熱量、高脂肪食物的攝入，加強運動鍛煉，實現日常消耗與攝入熱量之間的均衡化，預防BMI 的升高。從本文可知，與實施前相比，實施后肥胖組、超重組、過低組婦女占比更低，而正常組升高。表明系統化孕前保健方法在改善備孕婦女孕前BMI 指數異常方面，有著突出效果。

綜上，將系統化的孕前保健方法應用于備孕婦女，可以有效控制其BMI 指數異常情況，使之處于正常范圍內，為獲得良好妊娠結局提供切實支撐。