舒尼替尼與索拉非尼治療晚期肝細胞癌的價值分析

藺燕

摘要：目的：探討分析舒尼替尼與索拉非尼治療晚期肝細胞癌的價值。方法：從近兩年于我院收治的晚期肝細胞癌患者病例中，選取90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者均為45例，分別予以舒尼替尼治療、索拉非尼治療，將臨床療效、生活質量改善情況作為兩組研究對象的評價指標。結果：觀察組患者的總有效率與對照組相比改善更明顯，且P小于0.05，可見此對比結果存有一定差異;觀察組在采用舒尼替尼治療后，其生活質量改善情況遠遠高于對照組，經統計學檢驗證實，P<0.05。結論：藥物治療，在晚期肝細胞癌患者治療中發揮著重要的作用，其中，舒尼替尼治療的應用價值顯著，不僅有助于臨床療效的提升，而且還可以給予患者生活質量一定的保證。

關鍵詞：舒尼替尼;索拉非尼;晚期肝細胞癌;生活質量

在臨床上，肝細胞癌作為惡性腫瘤之一經常發生，現階段，基于多因素的聯合作用，肝細胞癌會頻繁發病，所以必須要積極進行確診與對癥治療。對于索拉非尼來說，由于具有多激酶抑制劑的性質特點，可以有效抑制腫瘤細胞的增殖，而且對于細胞凋亡、生成新生血管也具有很大的幫助。而對于舒尼替尼，具有酪氨酸激酶抑制劑的性質特點，對于VEGFR及腫瘤細胞增殖的生成具有極大的預防作用，從而確保良好的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

30例觀察1組病例基本信息為：性別比例：男：女=25：20，患者平均年齡在大致分布于（70.42±8.67）這一區間中，其最低年齡為60歲，最高年齡為80歲。30例對照2組病例基本信息為：性別比例：男：女=26：19，患者平均年齡在大致分布于（70.25±8.54）這一區間中，其最低年齡為60歲，最高年齡為81歲。將兩組患者在本研究中涉及的資料實施獨立樣本檢測比較 （ P>0.05） ，具有比較價值。

1.2方法

采取索拉非尼治療為對照組，主要采取口服方式，1次的服用劑量控制在400mg左右，1天服用2次即可。堅持用藥28天。采取舒尼替尼治療為觀察組，主要采取口服方式，1次的使用劑量應在37.5mg左右，1天服用1次，同樣堅持用藥28天。經過一段時間的治療后，應從患者臨床癥狀改善情況出發，適度刪減藥量，如果患者出現不良反應，舒尼替尼劑量應刪減到12.5mg即可。

1.3觀察指標

將臨床療效、生活質量改善情況作為兩組研究對象的評價指標。在生活質量的評價標準方面，主要采取Barthel指數量表，在分數取值范圍中，最低分數為0分，最高分數為100分，分數越高代表患者生活質量越強。

1.4統計學分析方法

本研究使用的統計學軟件為SPSS23.0，計數資料表達方式為（），進行統計學t值檢驗;計量資料表達方式為（%），進行統計學卡方（χ2）檢驗。兩個項目經統計學分析最終可得到P值，檢驗差異顯著的標準為 P< 0.05，檢驗差異不顯著的標準為P> 0.05。

2.結果

2.1臨床療效對比

觀察組患者的總有效率與對照組相比改善更明顯，且P小于0.05，可見此對比結果存有一定差異。如表1所示：

2.2生活質量改善情況對比

觀察組在采用舒尼替尼治療后，其生活質量改善情況遠遠高于對照組，經統計學檢驗證實，P&lt;0.05。如表2所示：

3.討論

根據流行病學了解到，肝細胞癌的出現，其發病率和死亡率均比較高，由于該疾病起病具有一定的隱蔽性特點，且早期臨床癥狀并不明顯，所以諸多患者在確診過程中，往往處于晚期階段，其生存時間大都在3年以下。通常來說，肝細胞癌血管的豐富程度較高，且血管浸潤和生長，對于腫瘤發生產生了極大的影響，而血管內皮生長因子，也是肝細胞癌血管生成的重要影響因素之一。

現階段，對于臨床的多靶點抑制劑，舒尼替尼與索拉非尼具有較高的應用優勢，可以有效抑制腫瘤的生長。其中，對于舒尼替尼來說，借助血液循環到達機體后，可以有效阻斷RAF激酶，形成對腫瘤細胞凋亡的有效促進。同時作為靶向治療藥物之一，具有較強的典型特點，在用藥后，可以結合于體內血管內皮生長因子、血小板衍生生長因子受體，共同致力于抗血管生成作用的展現。而對于索拉非尼來說，在用藥后，在抑制腫瘤生長方面也有著明顯的作用，同時連續的口服，有助于患者可耐受能力的提升。

通過本文研究論述，要想不斷提高晚期肝細胞癌的應用優勢，索拉非尼和舒尼替尼均具有較強的應用價值，但是與索拉非尼進行對比，舒尼替尼可以保證用藥的安全性，所以有助于臨床療效、生活質量的提升，可作為臨床治療的首擇。

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