醫用電子直線加速器的運行原理與質控維修保養

摘要：醫用電子直線加速器是我國腫瘤治療以及其他放射性治療中較常使用的一種醫療器械，其主要工作原理是通過微波電磁場加速電子，從而產生高能的電子線與X射線，其具備較強的穿透性，且射線的均勻程度較高，使用的劑量相對較小。近年來，我國罹患占位性疾病的患者數量逐漸增加，隨著老齡化結構的不斷加劇，社會對于電子直線加速器的需求越來越大，醫院應當增加相關設備的使用頻率，切實提高醫用電子直線加速器的使用能力，為群眾提供更好的醫療服務。本文主要研究醫用電子直線加速器的運行原理與質控維修保養措施，對加強我國醫用電子直線加速器的整體穩定運行有著現實意義。

關鍵詞：醫用電子直線加速器;運行;維修保養

引言：得益于我國放射治療設備與相關技術的長足發展，醫用電子直線加速器越來越受到醫學界的重視，同時在不斷的發展與技術完善中不斷增強了治療效果，為腫瘤等疾病的治療提供了重要的保證。醫用電子直線加速器體積較大，結構復雜，需要專業的操作人員保障其良好地運行，如何在現階段提升治療效果、保證精準治療，成為醫用電子直線加速器發展的新要求，需要我國不斷平衡醫療資源的分布，有效提升加速器性能，保證治療效果達到要求。

1.醫用電子直線加速器的運行原理

在我國的腫瘤疾病治療中，醫用電子直線加速器是十分常見的醫療設備，在醫療實踐過程中得到了一致的認可，特別是對于深部腫瘤的治療，電子直線加速器能夠加速電子，在微波電場中產生X輻射或者電子輻射束，其中的X涉嫌可以直接用來治療深部腫瘤，電子輻射束由于穿透力較低，通常用來治療淺表腫瘤。

在世界范圍內，電子直線加速器技術發展十分迅速，并不斷應用到醫學診療中，因此出現了較多種類的醫用電子直線加速器，從低能醫用電子直線加速器到高能醫用電子直線加速器，從單一行波到行波和駐波同時生產的醫用電子直線加速器，這一高精尖的醫療技術手段不斷豐富發展。近些年來，計算機技術同樣深入到醫用電子直線加速器領域，提高了加速器的可靠性與精準性，同時，計算機驗證系統 、故障檢索系統等先進技術的應用，也增強了醫用電子直線加速器的治療能力。

2.醫用電子直線加速器的故障維修

2.1束流系統

束流系統是醫用電子直線加速器中最為重要的部位，其能夠產生輻射，同時能夠對輻射進行即時的調整，根據實際的運行情況改變輻射指數。束流系統中應用了加速管，會隨著時間推移產生老化問題，會對整個系統的運行造成影響，因此需要及時更換老化的加速管。當束流系統中的加速管進入雜物時，應當及時聯系廠家進行維修與更換[1]。

2.2運控系統

在進行治療時，運控系統發揮了重要的作用。運控系統主要負責控制系統運行，在實際的操作過程中出現故障的頻率較大，一旦發生故障，便會影響到系統的平穩運行，甚至會給患者及操作人員帶來一定的安全隱患。運控系統還會發生一些連鎖問題，但是通常都是由一個問題引起的，因此需要對問題進行精準地解決，便可以有效排除故障。

3.醫用電子直線加速器的質控策略

3.1提高擺位精度

如果在放射性治療的過程中，擺尾出現了誤差，那么就會導致腫瘤以及附近組織接受的質量與治療方案存在較大差異，會影響到患者的治療效果。操作人員應當使用OBI系統進行檢查，在治療之前進行掃描，確保設備的正常運行。工作人員需要操作設備并轉動機臂，將擺尾處的床值控制在掃描范圍之內，再根據獲取到的圖像將其與計劃圖像進行匹配，由醫生進行配準，再與解剖圖像進行重疊，電子直線加速器是一種極為精密的高技術放療設備，操作人員要充分了解設備運行的原理及規律，在第一次擺尾時，根據放射治療單進行數據核對，避免計劃數據單與放射治療單出現數據不一致的情況，導致治療工作出現問題。在對患者進行放射性治療時，要注意觀察患者是否出現體位變化，防止機臂對患者產生影響。

3.2提高X射線以及電子束輻射質量

醫用電子直線加速器的使用應當注意對X射線以及電子束輻射質量的控制。一般情況下，X射線的質量比應當為D20/D10，在實際的操作過程中圍繞X射線束光進行吸收劑測量，測量深度為20到10厘米。對于電子束輻射質量的測量，應當保持輻射數軸與模體表面的互相垂直，且由于探測器上的測量點會跟隨電子光束移動，因此需要隨時進行測量，從而防止探測結果產生變化。此外，醫院應當重視對于加速器的維修以及保養，盡可能地降低醫用電子直線加速器的故障概率，有效提高治療的效果。在開展放射治療之前，要組織人員檢查相關設備，保證設備的各項指標符合國家安全標準，全面落實質量控制體系，保障治療工作的平穩進行。

3.3提高對加速器監測頻率

醫院應當安排相關人員，對醫用電子直線加速器的工作能力與性能指標進行監測和檢查，定期查看系統內部的元件是否出現了老化現象，及時查明故障發生的原因，并且制定完善的應對策略，防止設備再次出現相同的問題。醫院需要對可能發生的風險進行評估，根據故障可能發生的概率適當地調整監測頻率。

加速器對工作環境也有著一定的要求，醫院應當保持放射治療室的清潔與干燥，維持一定的通風和溫度，保障醫用電子直線加速器能夠發揮最佳的治療作用。同時需要加強對其工作環境的檢查力度，確保機房溫度保持在適宜的程度，配置除濕機與空調設備以保持工作環境絕對干燥，確保醫用電子直線加速器能夠有效運行。加速器的機頭發生故障的頻率較高，醫院相關管理部門要注意避免灰塵對系統靈敏度造成影響，在日常工作中根據實際使用情況積極開展除塵操作，加強對驅動絲桿的潤滑與保養，從而切實降低電子直線加速設備的故障概率。

結論：通過本文的分析可以得知，醫用電子直線加速器十分復雜且精密，在日常的運行中容易產生問題，同時由于大部分的加速器設備都引自國外，導致維修成本相對較高，因此醫院在使用電子直線加速器的過程中需要不斷積累操作經驗，掌握設備的運行原理，同時具備一定的質控維修保養能力，從而保障加速器的安全穩定運行。

參考文獻：

[1]田然.醫用電子直線加速器故障維修及質控策略探究[J].黑龍江科學，2022，13（02）：158-159.

作者簡介：張玉雷（ 1991.08 ），男，漢族，籍貫：河南省嵩縣 學歷：碩士研究生，職稱：助理工程師 單位：洛陽市中心醫院 科室：放療科