腎功能衰竭合并心血管的血液透析護(hù)理配合要點(diǎn)研究

伍傳鳳 陳金霞

摘要：目的：研究分析腎功能衰竭合并心血管的血液透析護(hù)理配合要點(diǎn)。方法：以本院接診腎功能衰竭合并心血管病患者70例為研究對(duì)象，經(jīng)盲選抽簽分組后，于2020年8月～2021年12月期間開(kāi)展對(duì)比性護(hù)理研究，患者均接受血液透析治療，期間對(duì)照組（n=35）配合常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=35）配合針對(duì)性護(hù)理。評(píng)價(jià)患者護(hù)理期間心功能、血壓指標(biāo)變化及心血管不良事件發(fā)生率差異。結(jié)果：患者護(hù)理前心功能、血壓指標(biāo)組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;觀察組治療期間SBP、DBP、E/A、EF均高于對(duì)照組，且心血管不良事件發(fā)生率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腎功能衰竭合并心血管病患者臨床血液透析治療期間配合針對(duì)性護(hù)理，可積極維護(hù)患者治療期間血壓、心血管及心臟功能穩(wěn)定，降低心血管不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，效果顯著。

關(guān)鍵詞：腎功能衰竭;心血管病;血液透析;護(hù)理配合

血液透析是腎功能衰竭患者臨床主要腎臟替代性治療方案，對(duì)緩解腎臟代謝負(fù)荷、清除體內(nèi)代謝廢物及毒素成分具有積極作用，可延長(zhǎng)患者生存周期，改善生存質(zhì)量[1]，但當(dāng)患者合并心血管病時(shí)，血透期間體外循環(huán)通路的建立，或可對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響，誘發(fā)相關(guān)心血管不良事件，應(yīng)采取干預(yù)措施，保障患者治療安全[2]。因此，為研究分析腎功能衰竭合并心血管的血液透析護(hù)理配合要點(diǎn)，特實(shí)施相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

資料與方法

1臨床資料

以本院接診腎功能衰竭合并心血管病患者70例為研究對(duì)象，經(jīng)盲選抽簽分組后，于2020年8月～2021年12月期間開(kāi)展對(duì)比性護(hù)理研究，患者均接受血液透析治療，期間對(duì)照組（n=35）配合常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=35）配合針對(duì)性護(hù)理。

對(duì)照組，男18例，女17例，年齡37～72歲，平均（54.52±4.58）歲，腎功能衰竭病程（18.35±4.26）個(gè)月，合并高血壓21例、冠心病14例;觀察組，男19例，女16例，年齡36～72歲，平均（54.16±4.51）歲，腎功能衰竭病程（18.29±4.21）個(gè)月，合并高血壓22例、冠心病13例。臨床資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為腎功能衰竭確診者，且均合并原發(fā)性心血管疾病;患者均符合血液透析治療指征;患者均自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：明確血液透析治療禁忌癥者;臨床資料不全者;護(hù)理配合度極差者。

2方法

常規(guī)護(hù)理：即在患者治療期間叮囑其按需服用心血管病治療藥物，加強(qiáng)血透治療期間血壓監(jiān)測(cè)及患者自身感受詢(xún)問(wèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件予以護(hù)理。

針對(duì)性護(hù)理：即在患者血透治療前明確其原發(fā)性心血管病類(lèi)型及治療控制情況，其后針對(duì)患者實(shí)際健康狀況、治療需求制定護(hù)理方案;護(hù)理實(shí)施前期需就相關(guān)不良反應(yīng)早期癥狀、不適感受進(jìn)行詳細(xì)介紹，提升患者自護(hù)管理能力，并在血透室準(zhǔn)備相關(guān)急救措施，以便在發(fā)現(xiàn)患者相關(guān)癥狀后立即實(shí)施救治干預(yù)，避免嚴(yán)重不良事件的發(fā)生[3-4]。

3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者護(hù)理期間心功能、血壓指標(biāo)變化及心血管不良事件發(fā)生率差異。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比形式表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，經(jīng)SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，如統(tǒng)計(jì)結(jié)果為P<0.05或P<0.01，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果

1兩組心功能、血壓指標(biāo)變化對(duì)比

分析表1：觀察組治療期間SBP（139.04±11.84）mmHg、DBP（85.31±6.75）mmHg、E/A（1.36±0.25）、EF（66.85±5.23）%均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2心血管不良事件發(fā)生率對(duì)比

分析表2：觀察組治療期間心血管不良事件發(fā)生率（5.71%）低于觀察組（22.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

討論

研究結(jié)果表明：觀察組治療期間SBP（139.04±11.84）mmHg、DBP（85.31±6.75）mmHg、E/A（1.36±0.25）、EF（66.85±5.23）%均高于對(duì)照組，且心血管不良事件發(fā)生率（5.71%）低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

針對(duì)性護(hù)理實(shí)施可在予以患者完善心血管不良事件類(lèi)型、早期不適反應(yīng)表現(xiàn)健康宣教后，提升患者治療期間自護(hù)管理能力，強(qiáng)化心血管不良事件早期發(fā)現(xiàn)時(shí)效性，其后通過(guò)相關(guān)急救措施的準(zhǔn)備，以第一時(shí)間開(kāi)展臨床救治，降低患者嚴(yán)重不良預(yù)后發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。

綜上所述，腎功能衰竭合并心血管病患者臨床血液透析治療期間配合針對(duì)性護(hù)理，可積極維護(hù)患者治療期間血壓、心血管及心臟功能穩(wěn)定，降低心血管不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁湘. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護(hù)理效果[J]. 健康管理，2021（16）：172.

[2] 趙媛媛. 慢性腎功能不全終末期患者血液透析的護(hù)理——評(píng)《醫(yī)學(xué)化學(xué)》[J]. 化學(xué)工程，2021，49（3）：2，1.

[3] 郝銀銀，任祥嶺. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護(hù)理觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（31）：96.

[4] 王俊紅，王術(shù)花，寧雪飛，等. 腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護(hù)理觀察[J]. 糖尿病天地，2020，17（11）：275-276.

[5] 尚婷婷. 延伸護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者干體質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（9）：1219-1220.